浆细胞性乳腺炎的科普介绍是什么

浆细胞性乳腺炎是非哺乳期常见的乳腺慢性炎症性疾病与乳腺导管扩张、内分泌紊乱、微生物感染等相关以浆细胞浸润为病理特征临床表现有乳头溢液、乳房肿块、红肿疼痛等诊断靠临床表现评估、影像学检查、病理检查治疗分药物和手术特殊人群中妊娠期女性要综合妊娠阶段及胎儿情况选治疗方式哺乳期女性需与哺乳期乳腺炎鉴别老年人群要密切观察症状变化兼顾身体耐受性。

一、定义

浆细胞性乳腺炎是一种非哺乳期常见的乳腺慢性炎症性疾病，其发病机制与乳腺导管扩张、内分泌紊乱、微生物感染等因素相关，并非由细菌感染的化脓性炎症，而是以浆细胞浸润为主要病理特征的特殊类型乳腺炎。

二、病因

1.乳腺导管扩张：乳腺导管排泄障碍、异常物质沉积等导致导管扩张，引发炎症反应。

2.内分泌紊乱：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素比例失调，可能促使乳腺导管发生病理改变。

3.微生物感染：局部可能存在的微生物（如厌氧菌等）感染参与炎症的发生发展，但并非主要致病菌感染导致的化脓性炎症。

三、临床表现

1.乳头溢液：多为非哺乳期出现乳头溢液，溢液性质可为浆液性、脓性等。

2.乳房肿块：乳房可触及肿块，肿块边界可能不清，质地软硬不一，部分肿块与皮肤粘连。

3.红肿疼痛：乳房局部可出现红肿，伴有不同程度的疼痛，严重时可影响患者生活。

四、诊断

1.临床表现评估：依据患者乳头溢液、乳房肿块、红肿疼痛等典型表现初步判断。

2.影像学检查：乳腺超声可清晰显示乳腺导管扩张、肿块及周围组织情况；乳腺钼靶检查有助于发现乳腺内的细微钙化等病变，辅助诊断。

3.病理检查：通过穿刺活检或手术切除组织进行病理检查，可见大量浆细胞浸润，是明确诊断的金标准。

五、治疗

1.药物治疗：根据病情可使用抗生素等药物控制炎症，但需遵循循证医学原则合理选用。

2.手术治疗：对于肿块较大、反复炎症发作或保守治疗无效的患者，可考虑手术切除病变组织。

六、特殊人群注意事项

1.妊娠期女性：妊娠期发生浆细胞性乳腺炎需及时就医，因妊娠可能影响病情进展，治疗需综合考虑妊娠阶段及胎儿情况，优先选择对妊娠影响小的治疗方式。

2.哺乳期女性：哺乳期出现类似症状时，需与哺乳期乳腺炎鉴别，及时明确诊断并采取相应治疗，避免错误处理延误病情，同时要关注哺乳功能的保护。

3.老年人群：老年患者机体抵抗力相对较弱，病情变化可能较隐匿，需密切观察症状变化，及时就医，治疗方案需兼顾老年患者的身体耐受性等因素。