直肠脱垂的因素包括小儿骶骨弯曲未完全形成、成人直肠前陷凹腹膜反折过低及周围结构异常等解剖因素，长期便秘、慢性腹泻、慢性咳嗽、排尿困难等腹压增加因素，年老体弱、多次分娩等盆底组织松弛因素以及直肠息肉、肿瘤等病变刺激的其他因素。
一、解剖因素
（一）小儿解剖特点
小儿骶骨弯曲度尚未完全形成，直肠较垂直，周围支持直肠的组织相对薄弱，当腹压增加时，直肠易从肛门脱出。例如，新生儿骶骨曲度短、直，直肠呈垂直位，周围组织对直肠的固定支持作用较弱，随着生长发育，骶骨弯曲度逐渐形成，直肠脱垂情况多可改善。
（二）成人解剖因素
成人直肠前陷凹腹膜反折过低，当腹压增加时，肠袢可压迫直肠前壁，推动直肠向下脱出。此外，直肠肛管周围的肌肉、筋膜等结构对直肠有固定作用，若这些结构出现异常，也会影响直肠的位置稳定，增加脱垂风险。
二、腹压增加因素
（一）长期便秘
长期便秘时，患者排便需用力努挣，导致腹压持续升高，反复的腹压增高会推动直肠向肛门外脱出。例如，一些便秘患者由于粪便干结，每次排便都要花费很大力气，久而久之容易引发直肠脱垂。
（二）慢性腹泻
频繁的腹泻使肠道蠕动加快，也会导致腹压升高，长期腹泻刺激直肠，增加直肠脱垂的可能性。比如患有慢性肠炎导致长期腹泻的患者，直肠受到的不良刺激较多，更易出现脱垂情况。
（三）慢性咳嗽
慢性咳嗽会使胸腔内压力反复波动，进而传导至腹腔，引起腹压增高，长期慢性咳嗽可促使直肠脱垂发生。像慢性支气管炎患者，长期咳嗽不停，容易出现直肠脱垂问题。
（四）排尿困难
前列腺增生、尿道狭窄等疾病可导致排尿困难，患者在排尿时需用力，造成腹压升高，长期如此会增加直肠脱垂的风险。
三、盆底组织松弛因素
（一）年老体弱
随着年龄增长，人体盆底的肌肉、筋膜等组织会逐渐退化、松弛，对直肠的支持固定功能减弱，从而容易发生直肠脱垂。老年人由于身体机能衰退，盆底组织松弛较为常见，直肠脱垂的发生率相对较高。
（二）多次分娩
女性多次分娩过程中，盆底肌肉和筋膜会受到不同程度的损伤，导致盆底组织松弛，进而增加直肠脱垂的发生几率。例如，经产妇由于多次经历分娩，盆底组织受损情况相对较多，比未分娩女性更易出现直肠脱垂。
四、其他因素
（一）直肠病变刺激
直肠息肉、肿瘤等病变可长期刺激直肠黏膜，使直肠黏膜下层与肌层分离，降低直肠的稳定性，容易引发直肠脱垂。比如直肠息肉患者，息肉长期存在刺激直肠，可能导致直肠脱垂的发生。
