跖疣由人乳头瘤病毒感染经皮肤黏膜微小破损侵入上皮细胞复制增殖致病，通过直接或间接接触传播，足部多汗、外伤等增感染风险，好发于足跟等受压处，初起细小丘疹渐大呈胼胝样斑块等，主要依临床表现及病史诊断，需与鸡眼、胼胝鉴别；带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，免疫力下降时病毒激活沿神经下行致单侧周围神经分布簇集性小水疱伴显著神经痛，好发于肋间神经等分布区，依典型表现多可明确诊断，需与单纯疱疹鉴别。
一、病因与发病机制差异
跖疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，HPV通过皮肤黏膜微小破损处侵入上皮细胞内并复制、增殖，导致上皮细胞异常分化和增生，从而引起跖部皮肤病变，多通过直接接触（如与患者共用拖鞋等）或间接接触（接触被污染的物品）传播，足部多汗、足部皮肤有外伤等因素可增加感染风险，各年龄段均可发病，免疫力低下者更易罹患。
带状疱疹：是由水痘-带状疱疹病毒引起，初次感染该病毒时表现为水痘，之后病毒潜伏在体内神经节内，当机体免疫力下降时（如劳累、患有慢性疾病、长期使用免疫抑制剂等），病毒被激活，沿感觉神经轴索下行至所支配区域的皮肤内复制，产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛，多见于成年人，尤其是免疫力较低的人群，如老年人、患有恶性肿瘤、艾滋病等疾病者。
二、临床表现区别
跖疣：好发于足跟、跖骨头或跖间受压处，损害初起为细小发亮的丘疹，逐渐增大至黄豆大小或更大，因受压形成淡黄色或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹，表面粗糙，界限清楚，边缘绕以稍高的角质环，去除角质层后其下方有疏松的角质软芯，可见毛细血管破裂出血而形成的小黑点，一般无明显自觉症状，若受压可有疼痛。
带状疱疹：典型表现为沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱，水疱基底发红，好发部位多见于肋间神经、三叉神经等分布区域，常伴有显著的神经痛，疼痛可在皮疹出现前或伴随皮疹出现，年龄较大者神经痛往往较为剧烈，部分患者皮疹消退后仍可遗留长时间的神经痛。
三、诊断与鉴别诊断要点
跖疣：主要根据临床表现及病史进行诊断，必要时可通过皮肤镜检查、组织病理学检查等辅助诊断，需与鸡眼、胼胝等疾病鉴别，鸡眼多有按压疼痛，表面光滑，角质栓呈圆锥状嵌入皮内；胼胝为局限性角质肥厚，表面光滑，皮纹清晰。
带状疱疹：依据单侧沿神经分布的簇集性水疱、伴有神经痛等典型表现多可明确诊断，有时需与单纯疱疹鉴别，单纯疱疹好发于皮肤黏膜交界处，水疱较小且易复发，分布无单侧神经分布特点。
