乳腺癌较常见症状为乳房单发质地硬表面不光滑边界不清活动度差的肿块,还可出现皮肤橘皮样、酒窝征、轮廓异常,乳头血性溢液、回缩,腋窝无痛质硬可推动可融合固定的淋巴结肿大,年轻女性肿块生长快需自查,老年女性症状隐匿要重视体检,有家族病史人群需更早更密切行乳腺相关检查。
一、乳房肿块
乳腺癌较常见的症状是乳房内出现肿块,多为单发,质地较硬,表面不光滑,边界不清,活动度差。部分患者可能无明显疼痛感觉,尤其早期肿块较小的时候易被忽视,此情况在成年女性中较为常见,若有家族乳腺癌病史等高危因素的女性发现此类肿块需高度警惕。
二、乳房外观改变
1.皮肤改变:乳房皮肤可能出现“橘皮样”改变,这是因为癌细胞阻塞皮下淋巴管,导致淋巴回流障碍,皮肤出现水肿,而毛囊处凹陷形成类似橘皮的外观;还可能出现酒窝征,是由于肿瘤侵犯Cooper韧带,使其缩短,牵拉皮肤所致。这些外观改变在成年女性乳腺癌患者中时有出现。
2.乳房轮廓改变:乳腺癌发展到一定程度可能会使乳房的大小、形状发生异常改变,比如患侧乳房明显增大或缩小等情况。
三、乳头乳晕异常
1.乳头溢液:非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液等,其中血性溢液需引起重视,可能是乳腺癌的信号之一,各年龄段女性都可能出现,但成年女性相对更常见此类情况。
2.乳头乳晕回缩:乳头可能出现单向回缩、扁平、凹陷等异常情况,与肿瘤侵犯乳管使其缩短有关,在成年女性乳腺癌患者中较为常见。
四、腋窝淋巴结肿大
部分乳腺癌患者会出现腋窝淋巴结肿大的情况,肿大的淋巴结一般无痛,质地较硬,可被推动,随着病情进展可能逐渐融合固定。这在成年女性乳腺癌患者随访中较常发现,对于有腋窝淋巴结异常肿大且原因不明的成年女性需进一步排查是否为乳腺癌相关。
五、特殊人群需注意的信号
1.年轻女性:年轻女性乳腺癌可能表现不典型,乳房肿块可能生长较快,需提高自我检查意识,定期进行乳房自查及乳腺超声等检查。
2.老年女性:老年女性乳腺癌症状可能相对隐匿,乳房肿块可能不明显,但乳房皮肤改变、乳头溢液等表现也需关注,由于老年女性身体机能变化,更要重视定期体检筛查。
3.有家族病史人群:携带乳腺癌相关基因突变(如BRCA1/BRCA2基因突变)等有家族病史的人群,出现上述乳房肿块、外观改变、乳头乳晕异常或腋窝淋巴结肿大等信号时,需更早且更密切地进行乳腺相关检查,如乳腺钼靶、磁共振成像(MRI)等检查,以便早期发现乳腺癌。