小孩拉脱水是儿童因腹泻、呕吐致体内水分及电解质大量丢失引发体液容量减少的病理状态，分轻中重三度，轻度有精神稍欠佳等表现，中度有精神萎靡等，重度有极度萎靡等及休克症状，常见原因有感染性（如肠炎）和非感染性（饮食不当、气候突变等），脱水影响多器官功能，轻中度可口服补液盐纠正，重度需静脉补液，要关注婴儿及时干预避免不良影响。
一、小孩拉脱水的定义
小孩拉脱水是指儿童因腹泻、呕吐等原因，导致体内水分及电解质（如钠、钾等）大量丢失，进而引起体液容量减少的病理状态。正常人体通过摄入、代谢及排泄维持体液平衡，当小儿频繁腹泻或呕吐时，水分与电解质丢失超过机体代偿能力，就会发生脱水。
二、脱水程度分类及表现
（一）轻度脱水
患儿精神稍显欠佳，略有烦躁，皮肤干燥程度较轻，弹性尚好，眼窝与前囟轻度凹陷，哭时仍有泪，口唇黏膜稍显干燥，尿量轻度减少。此阶段水分丢失约为体重的5%左右。
（二）中度脱水
患儿精神萎靡或烦躁不安，皮肤苍白、干燥且弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥，四肢稍凉，尿量明显减少。水分丢失约为体重的5%-10%。
（三）重度脱水
患儿精神极度萎靡，甚至昏睡或昏迷，皮肤弹性极差，眼窝和前囟深凹陷，哭时无泪，口唇黏膜极干燥，因血容量明显减少可出现休克症状，如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少或无尿等。水分丢失超过体重的10%以上。
三、导致小孩拉脱水的常见原因
（一）感染性因素
如病毒（轮状病毒等）、细菌（大肠杆菌等）引起的肠炎，病原体侵袭肠道导致肠道功能紊乱，引发频繁腹泻、呕吐，进而造成水分与电解质丢失。
（二）非感染性因素
包括饮食不当（如食用过多油腻、刺激性食物或食物过敏等），可影响肠道消化吸收功能，导致腹泻、呕吐，引起脱水；此外，气候突变等也可能影响小孩胃肠功能，诱发腹泻脱水。
四、脱水对小孩的影响及应对要点
脱水可影响小孩多个器官功能，如脑供血不足可能导致精神状态改变，心脏血容量减少影响心功能等。对于小孩拉脱水，轻、中度脱水可口服补液盐纠正脱水及电解质紊乱；重度脱水则需立即静脉补液以快速补充水分和电解质。同时需密切关注小孩年龄特点，婴儿对脱水耐受性差，更应及时识别脱水表现并干预，避免脱水加重对其生长发育及各器官功能造成不良影响。需特别注意根据小孩具体情况，优先采用非药物干预纠正脱水，如合理使用口服补液盐等，且要避免低龄儿童因脱水未得到及时处理而出现严重并发症。
