肛门瘙痒可由皮肤疾病如湿疹因肛门局部潮湿、接触过敏原致肛周出现多形性皮损伴剧痒，神经性皮炎因精神紧张等致肛周苔藓样变伴剧痒；肛肠疾病中痔疮因痔核脱出或便血刺激、肛瘘因分泌物持续刺激肛周皮肤引发瘙痒；全身性疾病里糖尿病因血糖高及抵抗力下降、肝胆疾病因胆盐沉积致肛周瘙痒；卫生及生活习惯上清洁不当或穿着不适可致肛周刺激引发瘙痒；特殊人群中儿童需警惕蛲虫感染，老年人因皮肤干燥及合并慢性病易出现肛门瘙痒。
一、皮肤疾病因素
1.湿疹：多因肛门局部长期处于潮湿环境、接触过敏原（如化纤内裤、洗浴用品等）引发，表现为肛门周围皮肤出现红斑、丘疹、水疱等多形性皮损，伴有剧烈瘙痒，急性期可有渗出，慢性期则皮肤增厚、苔藓样变。2.神经性皮炎：与精神紧张、焦虑、局部搔抓、摩擦等因素有关，肛门周围皮肤出现苔藓样变，皮肤增厚、粗糙，伴阵发性剧烈瘙痒，夜间尤甚。
二、肛肠疾病因素
1.痔疮：当痔核脱出肛门外时，会刺激肛门周围皮肤，且痔核分泌的黏液可污染肛周，长期刺激易引发瘙痒；此外，内痔患者若反复便血，血液刺激肛门皮肤也可导致瘙痒。2.肛瘘：肛瘘的瘘管会不断有脓性、血性或黏液性分泌物溢出，这些分泌物持续刺激肛门周围皮肤，从而引起瘙痒，部分患者还可伴有肛周潮湿、疼痛等症状。
三、全身性疾病因素
1.糖尿病：糖尿病患者血糖水平升高，尿液中含糖量增加，含糖尿液刺激肛门皮肤可引发瘙痒；同时，糖尿病患者机体抵抗力下降，容易并发皮肤感染，进一步加重瘙痒症状。2.肝胆疾病：如胆汁淤积症等肝胆疾病，会导致胆汁淤积，血液中胆盐含量升高，胆盐沉积于皮肤可引起全身性瘙痒，肛门周围皮肤也难以幸免。
四、卫生及生活习惯因素
1.清洁不当：不注重肛门局部清洁，粪便残渣长期残留于肛门周围，会持续刺激皮肤引发瘙痒；过度清洁、使用刺激性强的清洁剂等也可能破坏肛门皮肤的正常屏障功能，诱发瘙痒。2.穿着不适：长期穿着紧身、不透气的内裤或裤子，会使肛门局部通风不良，汗液不易蒸发，导致局部闷热潮湿，为细菌、真菌滋生创造条件，从而引发瘙痒。
五、特殊人群特点
1.儿童：儿童肛门瘙痒需警惕蛲虫感染，蛲虫在夜间爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤引起瘙痒，尤其在夜间症状更为明显，同时可伴有肛周皮肤搔抓后的破损等表现。2.老年人：老年人皮肤腺体分泌功能减退，皮肤相对干燥，肛门周围皮肤易因干燥而出现瘙痒；此外，老年人可能合并多种慢性疾病，如糖尿病、肝胆疾病等，也增加了肛门瘙痒的发生风险。
