假体隆胸术前医生会全面评估身体一般状况、乳房形态、心理状态等并制定个性化方案,麻醉可选择全身或局部,切口有腋下(隐蔽适多数但对乳房较下垂或较大者不太适用)、乳晕(适乳晕较大者可减少组织损伤但可能影响乳头感觉)、乳房下皱襞(易操作适乳房基础较好者但瘢痕相对明显),接着用特制器械分离合适腔隙避免损伤相关结构,再将假体放入调整位置形态,然后逐层精细缝合切口,术后适当包扎固定假体等,特殊人群中患有严重心脑血管疾病者需严格评估风险,孕期或哺乳期女性、有严重乳腺疾病者及年龄较小人群一般不建议进行该手术。
一、术前准备
医生会对患者进行全面评估,包括身体一般状况(如心肺功能等)、乳房形态(大小、形状等)、心理状态等,并标记出乳房的切口位置、假体植入的预期位置等,以制定个性化手术方案。
二、麻醉选择
通常可选择全身麻醉或局部麻醉联合镇静。全身麻醉能使患者术中完全无痛且肌肉松弛,适用于多数患者;局部麻醉联合镇静适用于部分身体状况特殊或对全身麻醉有顾虑的患者,麻醉方式依据患者具体情况选定。
三、切口选择
1.腋下切口:位于腋窝褶皱处,切口隐蔽,术后瘢痕不明显,适用于大多数患者,但对乳房较下垂或较大的患者可能不太适用;
2.乳晕切口:在乳晕边缘,适用于乳晕较大的患者,可减少对乳房组织的损伤,但可能影响乳头感觉;
3.乳房下皱襞切口:在乳房下方自然皱襞处,切口易操作,适用于乳房基础较好的患者,但瘢痕相对明显。
四、分离腔隙
使用特制器械,在乳房组织下分离出合适大小和形状的腔隙,需保证腔隙宽敞且形态符合假体植入要求,分离过程中要避免损伤乳腺组织、血管等结构。
五、植入假体
将选择好的合适假体通过切口放入已分离好的腔隙中,调整假体位置和形态,确保对称、美观。
六、缝合切口
用缝线逐层精细缝合切口,以促进愈合并减少瘢痕形成。
七、术后包扎
对乳房进行适当包扎,起到固定假体、压迫止血等作用,包扎松紧度要适宜。
特殊人群注意事项
患有严重心脑血管疾病者:术前需严格评估手术风险,因手术可能对心肺功能产生一定影响,此类患者可能不适合进行假体隆胸术;
孕期或哺乳期女性:孕期或哺乳期女性身体激素变化较大,可能影响手术效果及术后恢复,一般不建议此时进行假体隆胸术;
有严重乳腺疾病者:需先治疗相关乳腺疾病,待病情稳定后再评估是否能进行手术;
年龄较小人群:由于身体尚处于发育阶段,进行假体隆胸术可能影响正常生长发育,故不建议年龄较小者进行该手术。