避孕方法包括含雌孕激素的口服避孕药需规律服用且可能致副反应等、含孕激素的注射避孕针有效率高但可致月经周期紊乱等、含孕激素的硅胶棒植入剂可维持数年但可能现不规则阴道出血;屏障避孕有男性用避孕套可阻精并预防性传播疾病及女用安全套置阴道内阻精卵结合也有预防性传播疾病作用;宫内节育器有含铜的释铜离子可长期放置但可能经量增多等、含孕激素的释孕激素可减少经量但有不规则少量阴道出血;自然避孕法中安全期避孕因排卵受多因素影响实际失败率高不建议作常规方法;特殊人群里哺乳期可选避孕套等忌用含雌激素口服避孕药,基础疾病人群选不影响基础疾病控制的避孕法,青少年优先选安全可逆避孕法并需给予正确指导与性健康知识教育。
一、激素避孕
1.口服避孕药:含雌激素与孕激素,通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状等避孕,需规律服用,有效率高,但可能致恶心、月经紊乱等,有肝脏疾病、深静脉血栓病史者慎用。
2.注射避孕针:含孕激素制剂,肌肉注射后达避孕效果,有效率高、持续时间长,但可致月经周期紊乱、体重变化,长期用需考虑对骨密度等影响。
3.植入剂:含孕激素的硅胶棒植入皮下,缓慢释药抑制排卵,避孕可维持数年,可能现不规则阴道出血,植入与取出需专业操作。
二、屏障避孕
1.避孕套:男性使用的物理屏障,阻止精子入宫腔,既避孕又预防性传播疾病,使用需正确佩戴、确保无破损,部分人可能对橡胶过敏。
2.女用安全套:由聚氨酯或乳胶制成,置阴道内阻精卵结合,有预防性传播疾病作用,可能有异物感。
三、宫内节育器
1.含铜宫内节育器:释铜离子影响精子活力与受精卵着床,可长期放置,有效率高,放置后可能现经量增多、经期延长,有盆腔炎病史、子宫畸形者慎用。
2.含孕激素宫内节育器:释孕激素局部作用于子宫内膜,抑制排卵与着床,除避孕外可减少经量、缓解痛经,可能现不规则少量阴道出血,需定期复查位置。
四、自然避孕法
安全期避孕:推算月经周期避开排卵期性生活避孕,因女性排卵受情绪、环境等影响,实际失败率高,不建议作常规方法。
五、特殊人群避孕注意事项
1.哺乳期女性:可选避孕套、宫内节育器(排除感染等禁忌),忌用含雌激素口服避孕药,防影响乳汁分泌及婴儿健康。
2.有基础疾病人群:如患高血压、糖尿病等,选不影响基础疾病控制的避孕法,如屏障避孕、宫内节育器,避用可能加重基础疾病的激素避孕。
3.青少年:优先选安全可逆避孕法,如避孕套、含铜宫内节育器,需给予正确使用指导与性健康知识教育。