甲状腺炎是一组因不同因素致甲状腺组织炎症的疾病，依据病因病程分为自身免疫性等不同类型，自身免疫性甲状腺炎好发于特定年龄女性可致甲减等，亚急性甲状腺炎多由病毒感染诱发有相应表现，产后甲状腺炎发生于产后1年与妊娠免疫变化等相关，各类型具不同病因、临床表现，通过多手段综合诊断，按类型有相应治疗原则，孕妇产后、儿童、老年等特殊人群有不同注意事项。
一、定义与分类
甲状腺炎是甲状腺组织受各种因素影响发生炎症的一组疾病，依据病因、病程等可分为自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）、感染性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎等不同类型。
二、常见类型及特点
1.桥本甲状腺炎：为最常见自身免疫性甲状腺炎，好发于30~50岁女性，因自身抗体攻击甲状腺组织，逐渐可致甲状腺功能减退，甲状腺超声可见弥漫性回声不均等表现。
2.亚急性甲状腺炎：多由病毒感染诱发，起病前常伴上呼吸道感染史，表现为甲状腺部位疼痛、触痛，可伴发热，实验室检查可见血沉增快、甲状腺激素水平先升高后降低等变化。
3.产后甲状腺炎：发生于产后1年内，与妊娠相关免疫变化等因素有关，多数患者呈短暂甲状腺功能异常，部分可发展为永久性甲状腺功能减退。
三、病因
自身免疫性甲状腺炎：与遗传、自身免疫紊乱等因素相关。
亚急性甲状腺炎：多由病毒感染引发。
产后甲状腺炎：与妊娠期间免疫状态改变等因素相关。
四、临床表现
自身免疫性甲状腺炎：早期可无症状，病情进展可出现甲状腺肿大、甲减相关表现（如乏力、畏寒、水肿等）。
亚急性甲状腺炎：主要为甲状腺部位疼痛、触痛，伴全身不适。
产后甲状腺炎：表现为产后甲状腺功能的波动。
五、诊断方法
通过病史采集、体格检查，结合实验室检查〔甲状腺功能测定、自身抗体检测（如甲状腺过氧化物酶抗体等）〕及影像学检查（超声、核素扫描等）综合诊断，不同类型甲状腺炎具相应实验室及影像学特征。
六、治疗原则
自身免疫性甲状腺炎：伴甲减时需甲状腺激素替代治疗。
亚急性甲状腺炎：症状轻时对症处理，疼痛明显可选用非甾体抗炎药，严重时可能需糖皮质激素。
产后甲状腺炎：多为自限性，对症处理甲状腺功能异常情况。
七、特殊人群注意事项
孕妇及产后女性：产后甲状腺炎需密切监测甲状腺功能，及时处理以避免对母婴健康产生不良影响。
儿童：患甲状腺炎时需谨慎评估病情，选择合适检查及治疗方式，避免过度医疗。
老年患者：甲状腺炎可能合并其他基础疾病，治疗时需综合考量药物相互作用等因素。
