痔疮可通过局部刺激与炎症、痔核脱出、肛周湿疹、神经反射因素引发瘙痒，不同年龄段、性别人群均可受其影响，长期久坐、久站、便秘等生活方式及腹压增加等情况会加重瘙痒，有痔疮病史者更易出现相关症状。
一、局部刺激与炎症
痔疮患者局部会有分泌物渗出，这些分泌物会刺激肛周皮肤，引发炎症反应，进而导致瘙痒。例如，痔疮造成肛管周围的环境改变，细菌等微生物容易滋生，微生物的代谢产物以及炎症因子等会刺激神经末梢，产生瘙痒感。不同年龄段的人群都可能因痔疮出现这种局部刺激引发的瘙痒，比如儿童若有痔疮相关问题，也可能因局部刺激而瘙痒，不过儿童患痔疮相对较少见；对于女性，孕期由于盆腔压力增加等因素易患痔疮，也可能出现因局部刺激导致的瘙痒；男性若有不良生活方式如久坐等也可能引发痔疮瘙痒。生活方式上，长期久坐、久站、便秘等都可能加重痔疮，从而加重瘙痒情况；有痔疮病史的人群更易出现因局部刺激引起的瘙痒复发等情况。
二、痔核脱出
当痔核脱出肛门外时，不能及时回纳，会导致肛门闭合不全，肠液等分泌物会流出刺激肛周皮肤，引起瘙痒。这种情况在一些经常腹压增加的人群中更易发生，比如长期咳嗽的人（包括不同年龄，如老年人因慢性支气管炎等疾病长期咳嗽）、便秘用力排便的人群等。对于女性，怀孕后期腹压增大也容易导致痔核脱出进而引起瘙痒；男性若有前列腺增生导致排尿困难，长期用力排尿也可能增加腹压引发痔核脱出及瘙痒。
三、肛周湿疹
痔疮患者由于局部的不适等情况，肛周皮肤容易并发湿疹，湿疹会引起明显的瘙痒症状。肛周湿疹的发生与多种因素有关，比如局部潮湿、摩擦等，痔疮患者局部环境相对潮湿，为湿疹的发生创造了条件。不同年龄的人群都可能因为肛周湿疹出现瘙痒，儿童若肛周皮肤因痔疮相关因素导致潮湿等情况也可能并发肛周湿疹引起瘙痒；女性在生理期等特殊时期，肛周局部环境变化也可能诱发肛周湿疹导致瘙痒；男性若不注意肛周清洁等也可能引发肛周湿疹及瘙痒。
四、神经反射因素
直肠下端与肛周皮肤的神经有着密切联系，痔疮病变可能通过神经反射引起肛周皮肤瘙痒。例如，痔疮的炎症等刺激可能通过神经传导，导致肛周皮肤产生瘙痒的感觉。各个年龄段、不同性别的人群都可能因神经反射因素出现痔疮瘙痒情况，有痔疮病史的人群由于神经已经处于相对敏感的状态，更易因神经反射出现瘙痒相关症状。生活方式上，长期精神紧张等也可能影响神经反射，进而加重瘙痒感觉，不过这是间接因素，主要还是痔疮本身相关病变通过神经反射起作用。
