抽动症的发病与遗传、神经生物学、心理社会及围生期等多种因素相关，遗传具易感性、神经递质失衡和神经解剖结构异常属神经生物学因素、不良家庭环境等是心理社会因素、围生期异常情况可影响胎儿神经发育。
神经生物学因素
1.神经递质失衡：多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺等神经递质在抽动症的发病中扮演重要角色。多巴胺代谢异常被认为与抽动症关系密切，有研究发现患者体内多巴胺受体功能异常或多巴胺代谢相关酶的活性改变，导致多巴胺信号传导紊乱，进而引发抽动症状。例如，突触间隙中多巴胺浓度的异常变化可能影响基底节等脑区的神经活动，使得运动控制出现失调，表现为不自主的抽动行为。
2.神经解剖结构异常：脑部某些结构的异常可能与抽动症有关。如基底节区域，包括尾状核、壳核、苍白球等结构的形态和功能异常可能影响运动调节功能。影像学研究发现，抽动症患者的基底节区域存在体积、灰质密度等方面的改变，这些结构上的异常可能干扰了神经回路的正常运作，导致抽动症状的产生。
心理社会因素
1.家庭环境：不良的家庭环境可能诱发或加重抽动症。过高的家庭期望、父母关系紧张、家庭教育方式过于严厉或过度保护等情况，会给儿童带来较大的心理压力。例如，长期处于父母频繁争吵的家庭氛围中的儿童，其心理应激水平升高，可能通过神经内分泌等途径影响神经系统功能，从而增加抽动症的发病风险或使原有症状加重。
2.生活事件：突发的重大生活事件，如亲人离世、家庭搬迁、学业压力骤增等，可能成为抽动症的诱发因素。儿童在面对这些生活事件时，心理调节能力相对较弱，容易出现情绪波动和心理应激反应，进而影响神经系统的平衡，导致抽动症状的出现。比如，突然转学后学习适应困难的儿童，可能因为心理负担过重而引发抽动症相关表现。
3.心理因素：儿童自身的心理状态也与抽动症有关。性格内向、敏感、情绪不稳定的儿童，对环境变化和压力的承受能力较差，更容易受到心理因素的影响而出现抽动症状。例如，长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中的儿童，神经内分泌系统的调节失衡，可能干扰神经递质的正常功能，促使抽动症的发生或发展。
围生期因素
母亲在围生期的一些异常情况可能影响胎儿神经系统的发育，从而增加儿童患抽动症的风险。例如，母亲孕期感染、接触有害物质（如某些药物、化学毒物等）、早产、低出生体重、分娩时的窒息等围生期不良事件，都可能对胎儿的神经系统造成损伤，影响神经发育的正常进程，使得儿童在出生后更容易出现抽动症相关的神经功能异常。
