甲状腺囊肿是甲状腺内含液体的良性病变，可因碘摄入异常、遗传因素、甲状腺自身免疫异常等致病，多数无症状，囊肿较大时可出现颈部压迫等症状，超声是主要诊断方法，依据相关检查诊断，体积小无症状定期观察，囊肿大或怀疑恶变需手术，孕妇要多学科评估，儿童优先随访观察。
一、定义
甲状腺囊肿是甲状腺内形成的含有液体的囊状肿块，属于甲状腺常见的良性病变，多数情况下生长缓慢且无症状。
二、病因
1.碘摄入因素：碘是合成甲状腺激素的重要原料，碘摄入异常（如碘缺乏或碘过量）可能影响甲状腺代谢，引发囊肿形成。例如，长期碘缺乏地区人群甲状腺囊肿发生率相对较高。
2.遗传因素：部分甲状腺囊肿具有一定遗传易感性，家族中有甲状腺疾病史的人群，患甲状腺囊肿的风险可能略有升高。
3.甲状腺自身免疫异常：自身免疫性疾病可能影响甲状腺组织的正常结构与功能，进而导致囊肿形成，如自身免疫性甲状腺炎患者发生甲状腺囊肿的概率相对增加。
三、临床表现
1.无症状情况：多数甲状腺囊肿患者无明显自觉症状，往往在体检（如超声检查）时偶然发现。
2.囊肿较大时的表现：当囊肿体积较大时，可能压迫周围组织，出现颈部压迫感、吞咽困难、呼吸不畅等症状，少数患者还可能因囊肿内出血而短期内颈部肿块迅速增大并伴有疼痛。
四、检查方法
1.超声检查：是诊断甲状腺囊肿的主要方法，可清晰显示囊肿的位置、大小、数目以及与周围组织的关系，通过超声还能初步判断囊肿是单发还是多发、囊实性等情况，对评估病情具有重要价值。
五、诊断
主要依据超声等影像学检查结果进行诊断。结合患者病史、临床表现以及超声显示的囊肿特征，即可明确甲状腺囊肿的诊断。
六、治疗原则
1.定期观察：对于体积较小、无症状的甲状腺囊肿，通常建议定期复查超声，监测囊肿的大小、形态等变化，若囊肿无明显变化可继续观察。
2.手术干预：当囊肿较大出现压迫症状，或怀疑囊肿有恶变倾向时，需考虑手术治疗，通过手术切除囊肿以缓解症状并明确病变性质。
七、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕妇发现甲状腺囊肿时需谨慎评估治疗风险，因为孕期甲状腺功能变化可能影响囊肿情况，一般需密切监测囊肿变化，根据具体病情由多学科团队（包括产科、内分泌科等）综合评估后决定是否需要干预。
2.儿童：儿童患甲状腺囊肿时，应遵循儿科安全护理原则，避免过度医疗，密切观察囊肿对儿童生长发育的影响，若囊肿无明显异常且不影响儿童正常生活，优先考虑定期随访观察，必要时再考虑适当的治疗措施。
