整形烧伤科是外科学重要分支兼具医疗救治与美容整形属性,诊疗包含依据烧伤面积深度等制定方案的烧伤救治及创面管理,还有先天性畸形矫正、后天性缺损修复、美容整形等,科室有人员构成及设备技术支撑,特殊人群如儿童需轻柔处理创面、女性要考虑生理周期、老年需多学科协作及加强术后护理康复。
一、定义与范畴
整形烧伤科是外科学的重要分支,主要通过外科手术、非手术技术等手段,对人体皮肤、软组织、骨骼等组织的创伤、畸形、缺损及烧伤等问题进行修复、重建与功能改善,兼具医疗救治与美容整形双重属性。
二、诊疗核心内容
(一)烧伤救治
1.烧伤评估:依据烧伤面积、深度等指标(如采用中国新九分法评估面积,通过创面色泽、感觉等判断深度)制定个性化治疗方案,轻度烧伤主要处理创面清洁、预防感染,重度烧伤需进行液体复苏、创面覆盖(如自体皮移植、异体皮移植等)。
2.烧伤创面管理:包括早期清创、创面换药,运用生长因子等促进创面愈合,对深度烧伤及时采取植皮等措施覆盖创面,预防感染与瘢痕增生。
(二)整形修复
1.先天性畸形矫正:针对唇腭裂、多指(趾)、小耳畸形等先天性缺陷,通过手术矫正恢复外观与功能,如唇腭裂修复手术需分阶段进行以逐步改善面部形态。
2.后天性缺损修复:处理外伤、肿瘤切除术后等导致的组织缺损,利用显微外科技术(如游离皮瓣移植)修复缺损组织,恢复解剖结构与功能。
3.美容整形:开展双眼皮成形、隆鼻、隆胸、吸脂等手术,以及激光美容、注射美容等非手术美容项目,满足患者改善外观的需求,但需充分沟通预期效果与风险。
三、科室组成与技术支撑
1.人员构成:包含具备烧伤救治专业知识与整形技术的医师团队,以及经过专业培训的护理团队,护理人员需熟练掌握创面护理、术后患者观察等技能。
2.设备与技术:配备皮肤检测仪器、激光治疗仪、显微外科手术器械等设备,运用显微外科技术实现精细组织修复,借助激光技术改善皮肤质地、淡化瘢痕等。
四、特殊人群考量
1.儿童患者:皮肤娇嫩,烧伤救治中需格外轻柔处理创面,避免二次损伤;整形手术需充分评估儿童生长发育特点,选择合适时机与术式。
2.女性患者:美容整形时需考虑生理周期等因素对手术的影响,如经期凝血功能变化可能增加手术出血风险,需合理安排手术时间;沟通时需尊重其美容需求与心理预期。
3.老年患者:常合并基础疾病,烧伤治疗需注重整体状况评估,多学科协作制定方案;整形手术要考虑其恢复能力较弱,术后需加强护理与康复指导,预防并发症。