痔疮有便血（内痔多为无痛性鲜红便血，方式多样）、脱出（内痔发展到一定阶段痔核脱出，初期可自行回纳，后期需手推甚至无法回纳，还可能水肿嵌顿）、疼痛（外痔炎性灼痛胀痛、血栓性剧痛，内痔嵌顿时剧烈疼痛坠胀）、瘙痒（痔核脱出致分泌物多刺激肛周皮肤引起）、坠胀感（内痔感染、脱出嵌顿或炎症时肛门坠胀有便意排不净），特殊人群中孕期女性因子宫压迫盆腔血管、便秘易引发痔疮且症状更明显，老年人因胃肠蠕动慢、便秘易诱发痔疮且表现顽固，长期久坐久站人群肛周血液循环不畅致痔疮相关表现更早更明显。
一、便血
内痔是引发便血的常见类型，多表现为无痛性便血，出血颜色鲜红。出血方式多样，排便时可能出现滴血现象，即血液呈点滴状滴落；也可能在厕纸上发现血迹；或者大便表面附有鲜血。这是因为内痔的黏膜组织在排便过程中受到粪便摩擦，导致血管破裂出血。
二、脱出
内痔发展到一定阶段时，痔核可脱出肛门外。初期，痔核在排便后可自行回纳至肛门内；随着病情进展，后期痔核脱出后需用手推回，甚至无法回纳。脱出的痔核若长时间暴露在外，可能出现水肿、嵌顿等情况，加重不适。
三、疼痛
1.外痔相关疼痛：炎性外痔可表现为肛门部灼痛、胀痛，是由于外痔部位发生炎症反应，局部组织充血、水肿刺激神经末梢所致；血栓性外痔则会出现剧烈疼痛，是因为痔核内形成血栓，压迫周围组织引起。
2.内痔嵌顿疼痛：当内痔脱出后发生嵌顿，血液循环受阻，会引起剧烈疼痛，患者常感觉肛门部有强烈的坠胀、疼痛不适。
四、瘙痒
由于痔核脱出可刺激肛门周围皮肤，导致分泌物增多，这些分泌物会刺激肛周皮肤，引起瘙痒感。患者会不自觉地搔抓肛门，长期搔抓可能进一步损伤皮肤，加重不适。
五、坠胀感
多见于内痔感染、脱出嵌顿或炎症时，患者会感觉肛门部有坠胀不适的感觉，仿佛总有便意但又排不净。这是因为局部炎症刺激或痔核对肛门周围组织的刺激，导致神经末梢产生异常感觉。
特殊人群表现差异
女性孕期：孕期女性由于子宫增大压迫盆腔血管，影响肛周血液循环，且孕期常伴有便秘，更容易引发痔疮，表现可能较非孕期更明显，如便血、脱出等症状出现的频率可能更高。
老年人：老年人胃肠蠕动减慢，便秘发生率较高，长期便秘会增加腹压，易诱发痔疮，且老年人身体机能下降，恢复能力相对较弱，痔疮相关表现可能更顽固，如疼痛持续时间较长等。
长期久坐久站人群：这类人群肛周血液循环不畅，易导致痔静脉丛淤血扩张，从而使痔疮相关表现更早出现且症状可能更明显，例如久坐后肛门坠胀感加重等。
