排卵期出血的原因包括激素水平波动致雌激素短暂下降使部分子宫内膜脱落，子宫内膜局部因修复机制异常、前列腺素分泌失衡等引发，生活方式上精神压力大、节奏紊乱会增加风险，妇科疾病如肌瘤、息肉、内膜异位症可导致，青春期因轴未成熟、围绝经期激素波动大、有妇科病史者更易出现需留意相关情况。
一、激素水平波动
排卵期时，卵泡发育成熟并排卵，此过程中雌激素水平会出现短暂下降。当雌激素水平不能维持子宫内膜的完整时，部分子宫内膜会脱落，从而引起出血。这是较为常见的生理性原因，一般出血量较少，持续时间较短，多可自行缓解。例如，有研究表明，正常女性在排卵期雌激素水平的波动可导致约1/3的人出现少量子宫内膜脱落性出血。
二、子宫内膜局部异常
1.子宫内膜修复机制异常：子宫内膜的修复依赖于复杂的生理过程，若修复机制出现异常，在排卵期雌激素水平波动时，就容易发生局部内膜脱落出血。比如，子宫内膜中的相关细胞因子调节失衡，影响了内膜的修复进程，进而引发排卵期出血。
2.前列腺素分泌失衡：前列腺素参与调节子宫平滑肌的收缩等功能，若排卵期时子宫内膜局部前列腺素分泌失衡，可能导致子宫收缩异常，影响内膜的血供和稳定性，从而引发出血。
三、其他因素
1.生活方式影响
精神压力：长期精神压力过大，会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致激素分泌紊乱，增加排卵期出血的发生风险。例如，长期处于高强度工作压力下的女性，其内分泌系统易受影响，更易出现激素波动相关的排卵期出血。
生活节奏紊乱：过度劳累、作息不规律等生活节奏紊乱的情况，也会影响内分泌的稳定，使得排卵期激素调节异常，引发出血。
2.疾病影响
妇科疾病：某些妇科疾病可导致排卵期出血，如子宫肌瘤，肌瘤会影响子宫的正常收缩和内膜的血供；子宫内膜息肉会改变内膜的局部环境，干扰内膜的正常修复；子宫内膜异位症会使盆腔内环境异常，影响排卵及内膜状态，这些疾病都可能在排卵期引发出血。
四、特殊人群情况
青春期女性：下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，激素调节不稳定，更易出现因激素波动导致的排卵期出血，需关注自身激素变化情况，保持良好生活习惯以维持内分泌稳定。
围绝经期女性：此阶段激素水平波动较大，发生排卵期出血的几率相对较高，应定期进行妇科检查，及时发现可能存在的妇科疾病并进行干预。
有妇科疾病史女性：本身存在子宫结构或功能异常，发生排卵期出血的可能性更高，需密切留意自身身体状况，如出血异常增多、持续时间过长等，应及时就医排查病因。
