扁平疣由人乳头瘤病毒感染致皮肤良性赘生物好发青少年经接触传播,表现为米粒至黄豆大小扁平丘疹等,诊断依临床表现结合皮肤镜,治疗用物理等;脂肪瘤是脂肪细胞异常增生形成的良性肿瘤好发成人,表现为皮下局限性可推动肿块,诊断靠体格检查结合超声,治疗无症状观察有症状手术;青少年扁平疣患者需避免搔抓保持清洁增强免疫,成年人脂肪瘤患者关注肿块变化及手术注意。
一、扁平疣
1.定义与病因:扁平疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的皮肤良性赘生物,常见亚型为HPV-3、HPV-5等,好发于青少年,多通过直接接触或间接接触(如共用毛巾等)传播,机体免疫力低下时易发病。
2.临床表现:典型表现为米粒至黄豆大小的扁平丘疹,表面光滑,质硬,呈淡褐色、肤色或粉红色,多骤然出现,数目较多且密集,好发于面部、手背、前臂等部位,一般无自觉症状,偶有瘙痒。
3.诊断:依据典型临床表现结合皮肤镜检查等可确诊,皮肤镜下可见特征性血管形态等表现。
4.治疗:可采用物理治疗,如冷冻治疗(利用低温使病变组织坏死脱落)、激光治疗(通过激光能量破坏疣体)等,对于不宜采用物理治疗的患者可在医生评估下选择其他合适方式。
二、脂肪瘤
1.定义与病因:脂肪瘤是由脂肪细胞异常增生聚集形成的良性肿瘤,病因尚不十分明确,可能与遗传因素、脂肪代谢异常、慢性炎症等有关,好发于成年人,性别差异不显著,常见于肩、背、颈、乳房及腹部等部位的皮下。
2.临床表现:多表现为单个或多个皮下局限性肿块,质地柔软,可推动,边界清楚,生长缓慢,一般无疼痛等不适症状,肿块大小不等,小的如花生米,大的可直径数厘米。
3.诊断:主要通过体格检查初步判断,结合超声检查可明确肿块性质及与周围组织关系,超声下可见边界清晰、回声均匀的实性肿块。
4.治疗:一般无症状的脂肪瘤可定期观察,若肿块较大影响美观或出现压迫症状等,可考虑手术切除。
三、特殊人群注意事项
1.青少年扁平疣患者:青少年机体免疫力相对较弱,患扁平疣后应避免搔抓疣体,以防疣体自身接种而导致皮疹增多,同时要注意保持皮肤清洁,增强机体免疫力,如通过合理作息、均衡饮食等方式。
2.成年人脂肪瘤患者:成年人需关注脂肪瘤的变化情况,如肿块短期内迅速增大、出现疼痛等异常表现时,应及时就医检查,以排除恶变等情况,尤其是有家族遗传易患因素或长期处于不良生活方式(如高脂饮食等)的成年人更应留意。对于需手术治疗的成年人脂肪瘤患者,要遵循手术相关注意事项,如术前做好相关检查评估等。