乳腺囊肿是乳腺常见良性病变属结构不良性疾病由乳腺导管或腺泡上皮增生分泌物潴留形成分单纯性与积乳囊肿,单纯性因内分泌紊乱致导管上皮增生等形成,囊壁薄含淡黄色清亮液体,与体内雌激素相对增高孕激素相对不足等内分泌因素相关,表现为单侧乳房可触及圆形或椭圆形边界清晰表面光滑活动度好一般无或仅有轻度胀痛的肿块,检查常用乳腺超声可见无回声区等,处理囊肿较小无症状时定期随访观察较大或有症状时可考虑穿刺抽液,积乳囊肿多发生于哺乳期或过后因乳腺导管堵塞乳汁淤积形成,囊内为乳汁样或黏稠液体,处理无症状时观察有症状时可在超声引导下穿刺抽液必要时手术切除,哺乳期女性发生积乳囊肿需注意保持乳腺导管通畅,绝经后女性出现乳腺囊肿需密切观察因有一定恶变风险应定期进行乳腺检查。
一、定义
乳腺囊肿是乳腺常见的良性病变,属于乳腺结构不良性疾病,是乳腺导管或腺泡上皮增生、分泌物潴留而形成的囊肿。
二、分类
1.单纯性囊肿:多因内分泌紊乱导致乳腺导管上皮增生,管内细胞增多使导管延伸、迂曲、折叠,折叠处管壁因缺血坏死形成囊肿,常单发,囊壁薄,内含淡黄色清亮液体。
2.积乳囊肿:多发生于哺乳期或哺乳期过后,因乳腺导管堵塞,乳汁淤积形成囊肿,多单发,囊内为乳汁样或黏稠液体。
三、病因
单纯性囊肿:主要与体内雌激素水平相对增高、孕激素水平相对不足等内分泌因素相关。
积乳囊肿:主要是哺乳期乳腺导管堵塞,乳汁排出不畅所致。
四、临床表现
单纯性囊肿:多表现为单侧乳房可触及圆形或椭圆形肿块,边界清晰、表面光滑、活动度好,一般无疼痛或仅有轻度胀痛。
积乳囊肿:除可触及肿块外,部分患者在哺乳期有乳汁淤积相关表现,如局部胀痛等。
五、检查方法
1.乳腺超声:常用检查方法,可清晰显示囊肿位置、大小、形态,表现为无回声区,边界清楚。
2.乳腺X线摄影:对发现囊肿有一定价值,可见圆形或椭圆形低密度影。
六、处理原则
单纯性囊肿:囊肿较小且无症状时,可定期随访观察;囊肿较大或有症状时,可考虑穿刺抽液等处理。
积乳囊肿:无症状时可观察,有症状时可在超声引导下穿刺抽液,必要时手术切除。
七、特殊人群注意事项
哺乳期女性:发生积乳囊肿时,需注意保持乳腺导管通畅,可通过按摩、采用正确哺乳姿势等促进乳汁排出,以避免囊肿进一步发展。
绝经后女性:出现乳腺囊肿需密切观察,因绝经后女性乳腺囊肿有一定恶变风险,应定期进行乳腺检查,如乳腺超声、乳腺X线摄影等,以便早期发现异常并及时处理,体现人文关怀与对健康风险的重视。