寻常疣由人乳头瘤病毒感染引起常见分型如HPV-2、HPV-4等经皮肤黏膜微小破损侵入致上皮异常分化增生形成损害,好发手部表现为黄豆大小粗糙丘疹等,主要通过直接或间接接触传染免疫力低下者易感染,依据典型临床表现诊断必要时借皮肤镜辅助,非药物干预有冷冻和激光治疗,儿童治疗需温和精准并关注心理,成年人要保持清洁防搔抓提免疫力,免疫缺陷人群易反复需加强护理及评估治疗方式。
一、病因与分型
寻常疣由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,其中常见分型为HPV-2、HPV-4等。HPV通过皮肤黏膜微小破损侵入上皮细胞内复制、增殖,导致上皮细胞异常分化和增生,进而形成疣状损害。
二、临床表现
好发于手部,尤其是手指、手背等部位,表现为黄豆大小的丘疹,表面粗糙,质地坚硬,呈灰褐色或正常肤色,数目可单个或多个,一般无自觉症状,部分患者按压时有轻度疼痛。
三、传播途径
主要通过直接接触传染,例如与患者手部直接接触;也可通过污染的物品间接传染,如共用毛巾、指甲刀等。免疫力低下人群(如儿童、老年人或有基础疾病者)更易感染。
四、诊断方法
主要依据典型临床表现进行诊断,必要时可借助皮肤镜等检查辅助判断,皮肤镜下可观察到特征性的血管结构等表现以协助确诊。
五、治疗与干预
(一)非药物干预
1.冷冻治疗:利用低温使疣体组织坏死脱落,适用于各年龄段,但儿童操作时需特别注意舒适度,避免过度冷冻导致局部损伤过重;成年人可根据疣体情况选择合适的冷冻参数。
2.激光治疗:通过激光的热能破坏疣体组织,对于较小的寻常疣效果较好,儿童进行激光治疗时需在专业医护人员精细操作下进行,以减少对周围正常皮肤的损伤;成年人激光治疗后要注意创面护理,防止感染。
六、特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童皮肤较为娇嫩,在接受物理治疗(如冷冻、激光)时,医护人员需选择温和且精准的操作方式,避免治疗过程对儿童皮肤造成过度创伤,同时要关注儿童治疗后的心理反应,给予安抚和适当护理指导,如保持局部清洁干燥等。
(二)成年人
成年人要注意保持皮肤清洁卫生,避免搔抓疣体,防止因搔抓导致病毒自身接种传播,引发更多疣体出现;若自身免疫力较低,可通过适度运动、合理饮食等方式提高免疫力,降低复发风险。
(三)免疫缺陷人群
免疫缺陷人群(如患有艾滋病等疾病者)感染寻常疣后更易出现病情反复或疣体增多的情况,此类人群除积极针对原发病进行治疗外,在寻常疣治疗过程中需加强皮肤护理,密切观察病情变化,必要时可在医生评估下选择合适的治疗方式。