孩子发热38℃时，可通过适当减少衣物与被褥、温水擦浴、使用退热贴进行物理降温，保持室内通风与适宜温度来调节环境，让孩子多喝温开水补充水分，婴儿发热38℃物理降温要动作轻柔且密切观察，有基础疾病的孩子发热38℃除降温外要更密切监测相关情况，以非药物干预为主，密切观察孩子情况，异常时及时就医。
一、物理降温法
（一）适当减少衣物与被褥
孩子发热38℃时，应适当减少穿着的衣物和盖的被褥，以利于散热。这是因为过多的衣物和被褥会阻碍身体热量散发，影响退热。对于不同年龄的孩子，都要注意根据环境温度合理调整，比如婴儿皮肤娇嫩，选择柔软、透气的棉质衣物更为合适。
（二）温水擦浴
用32~34℃的温水擦拭孩子的身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位。通过水分蒸发带走热量来降温。擦拭时要注意力度适中，时间不宜过长，以免孩子着凉。对于新生儿及小婴儿，操作需更加轻柔，避免擦伤皮肤。
（三）使用退热贴
将退热贴贴在孩子的额头等部位，退热贴中的凝胶成分可以通过凝胶中水分的汽化带走热量，起到降温作用。退热贴相对比较安全，适合各年龄段的孩子，但要注意粘贴位置和及时更换。
二、环境调节
（一）保持室内通风与适宜温度
保持室内空气流通，将室内温度调节在22~25℃左右。良好的通风可以使空气新鲜，有助于孩子身体散热，适宜的温度能让孩子感觉舒适，利于体温下降。但要注意避免孩子直接吹冷风，比如不要将风扇或空调对着孩子直吹。
三、补充水分
（一）多喝温开水
鼓励孩子多喝温开水，这样可以补充因发热散失的水分，防止脱水，同时也有助于通过排尿带走部分热量，辅助退热。不同年龄的孩子饮水量有所不同，一般婴幼儿每小时可少量喂水，年长儿可鼓励其自主饮水。
四、特殊人群注意事项
（一）婴儿
婴儿发热38℃时，物理降温是主要措施。在进行温水擦浴等操作时，要特别注意动作轻柔，避免刺激到婴儿。同时，要密切观察婴儿的精神状态、体温变化等情况，如果出现精神萎靡、体温持续上升等异常，需及时就医。
（二）有基础疾病的孩子
如果孩子本身有基础疾病，如先天性心脏病等，发热38℃时除了采取上述降温措施外，更要密切监测体温和基础疾病相关的症状变化。因为基础疾病可能会在发热时受到影响，例如先天性心脏病患儿发热时可能会加重心脏负担，所以要更谨慎地进行护理，必要时及时就医评估。
总之，孩子发热38℃时，首先应采用物理降温等非药物干预方法为主，密切观察孩子情况，根据孩子具体状况采取相应措施，若有异常及时寻求医疗帮助。
