孩子脱水根据程度不同有不同表现,轻度脱水精神尚可、皮肤弹性稍差等,丢失水分约占体重5%;中度脱水精神萎靡等,丢失水分5%-10%;重度脱水精神极度萎靡等,丢失水分超10%。不同原因导致脱水有相关表现,腹泻引起脱水有腹泻症状,呕吐引起脱水有频繁呕吐症状,发热引起脱水有发热症状且婴幼儿易被忽视。不同年龄孩子脱水表现有差异,婴儿前囟凹陷更明显等,幼儿及儿童能表达口渴等。孩子出现脱水症状家长要重视,及时补水,严重需就医静脉补液。
一、根据脱水程度的不同表现
轻度脱水:孩子精神状态通常尚可,可能仅有轻微烦躁。皮肤弹性稍差,比如用手指轻压孩子的脸颊皮肤,松开后能较快恢复原状。前囟和眼窝轻度凹陷,孩子的尿量会较平时有所减少,但减少程度相对较轻。一般来说,丢失的水分占体重的5%左右。
中度脱水:孩子精神萎靡或烦躁不安。皮肤弹性明显变差,轻压皮肤后,恢复原状的时间会延长。前囟和眼窝凹陷较明显。孩子会出现口渴明显的表现,尿量明显减少。丢失的水分约占体重的5%-10%。
重度脱水:孩子精神极度萎靡,甚至出现昏迷等情况。皮肤弹性极差,轻压皮肤后,很长时间都不能恢复原状。前囟和眼窝深度凹陷,并且可能伴有眼闭不合的情况。孩子会出现口唇极度干燥、哭时无泪等表现。尿量极少或无尿,同时还可能伴有循环衰竭的表现,如面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速等。丢失的水分超过体重的10%。
二、其他伴随症状
不同原因导致脱水的相关表现
因腹泻引起脱水:孩子除了有上述脱水程度相关表现外,还会有腹泻的症状,大便次数增多,性状多为稀水便、蛋花汤样便等。
因呕吐引起脱水:孩子会频繁呕吐,呕吐物为胃内容物等,同时伴有脱水表现。
因发热引起脱水:孩子会有发热症状,体温可高于37.3℃,随着发热时间延长及体温升高,逐渐出现脱水相关表现。对于婴幼儿来说,由于其体温调节中枢发育不完善,在发热时更容易出现脱水情况,且家长往往不易早期发现,需要密切关注孩子的精神状态、前囟等情况。
不同年龄孩子的差异表现
婴儿:婴儿前囟未闭,脱水时前囟凹陷更为明显,还可能出现哭闹时眼泪减少甚至无泪、口腔黏膜干燥等表现。由于婴儿不会准确表达口渴,主要通过观察精神状态、囟门、皮肤弹性等判断脱水情况。
幼儿及儿童:能较清楚表达口渴,会主动要求饮水,除上述一般脱水表现外,还可能诉说乏力等症状,在判断脱水时可结合其语言表述及各项体征综合判断。
当孩子出现脱水相关症状时,家长应高度重视,及时采取措施补充水分,若脱水情况严重需及时就医进行静脉补液等治疗。