肛周瘙痒原因包括皮肤疾病（肛周湿疹、接触性皮炎）、肛肠疾病（痔疮、肛裂、肛瘘）、全身性疾病（糖尿病、肝胆疾病、甲状腺功能异常）、寄生虫感染（蛲虫感染）、不良生活习惯（肛周清洁不当、穿着紧身不透气内裤、长期食辛辣食物），儿童需防蛲虫注意卫生，老年人注意皮肤保湿，糖尿病患者要控血糖保持肛周清洁干燥。
一、皮肤疾病相关
肛周湿疹是常见原因，多因过敏反应、局部潮湿等因素诱发，表现为肛周皮肤出现红斑、丘疹、渗出、结痂等改变，炎症刺激可致瘙痒；接触性皮炎也可引起，如对某些材质的内裤、卫生用品等过敏，接触后肛周皮肤出现炎症反应，引发瘙痒。
二、肛肠疾病相关
1.痔疮：尤其是内痔脱出时，会刺激肛门周围皮肤，导致分泌物增多，长期刺激肛周皮肤可引发瘙痒；外痔若有炎性水肿，也会因局部炎症刺激出现瘙痒症状。2.肛裂：肛裂的溃疡面及分泌物会持续刺激肛周皮肤，引起瘙痒，同时患者因疼痛惧怕排便，进一步导致肛周清洁不佳，加重瘙痒。3.肛瘘：肛瘘外口持续有脓性、血性、黏液性分泌物排出，刺激肛周皮肤，可引发瘙痒，且分泌物刺激还可能导致肛周皮肤湿疹样变。
三、全身性疾病相关
1.糖尿病：患者血糖升高时，皮肤含糖量增高，利于霉菌生长繁殖，易引发肛周皮肤真菌感染，从而出现瘙痒；同时，高血糖状态下神经末梢易受刺激，也可能导致皮肤瘙痒。2.肝胆疾病：如肝硬化、胆汁淤积症等，患者胆红素升高，可刺激皮肤神经末梢，导致全身皮肤瘙痒，肛周皮肤也可受累。3.甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退时，可能影响皮肤的代谢及神经功能，引发皮肤瘙痒，包括肛周皮肤。
四、寄生虫感染相关
蛲虫感染是常见原因，尤其多见于儿童，蛲虫在夜间爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤，可引起剧烈瘙痒，尤以夜间为甚，患儿常因瘙痒而睡眠不安。
五、不良生活习惯相关
1.肛周清洁不当：不注意每日清洗肛周，粪便残渣残留刺激肛周皮肤，易引发瘙痒。2.穿着因素：长期穿着紧身、不透气的内裤，导致肛周局部潮湿、不通风，利于细菌、真菌滋生，从而引起瘙痒。3.饮食因素：长期食用辛辣、刺激性食物，可刺激肛周皮肤，加重瘙痒症状。
六、特殊人群特点及注意事项
儿童：需警惕蛲虫感染，应注意个人卫生，勤剪指甲，保持肛周清洁，内裤要勤换并高温烫洗。-老年人：因皮肤代谢功能减退，皮肤多干燥，易出现肛周皮肤瘙痒，应注意保持肛周皮肤湿润，可适当使用温和的保湿剂，同时避免过度搔抓导致皮肤破损。-糖尿病患者：需严格控制血糖，保持肛周皮肤清洁干燥，积极治疗可能并发的皮肤真菌感染等情况。
