女性乳房胀痛可能由多种因素引起，包括生理周期（月经前因雌激素升高致乳腺增生水肿胀痛、怀孕初期因激素变化刺激乳腺发育胀痛）、乳腺疾病（乳腺增生具周期性胀痛且与内分泌及情绪有关、乳腺炎哺乳期多因乳汁淤积感染非哺乳期病因复杂）、药物因素（长期服含雌激素药物致雌激素异常引发胀痛）、其他因素（长期高压、不良生活习惯及全身性疾病如甲状腺疾病等影响内分泌致胀痛），出现胀痛需观察特点，持续不缓解或伴异常应及时就医检查以明确病因并处理，不同人群需排查相应情况及考虑基础疾病影响。
一、生理周期相关
女性在月经周期中较为常见乳房胀痛情况，一般在月经前较为明显。这是因为月经前体内雌激素水平升高，乳腺组织受雌激素影响出现增生、水肿，从而引发胀痛。通常月经来潮后，雌激素水平下降，胀痛会逐渐缓解。处于生育期且月经周期规律的女性，若出现乳房胀痛与月经周期相关，多考虑此因素。
二、妊娠相关
怀孕初期也可能出现乳房胀痛，这是由于怀孕后体内激素水平发生变化，雌激素、孕激素等大幅升高，刺激乳腺发育，导致乳房胀痛，同时可能伴有乳房增大、乳头乳晕颜色加深等表现。对于有正常性生活且月经推迟的育龄女性，若出现乳房胀痛需考虑妊娠可能。
三、乳腺疾病
1.乳腺增生：是一种常见的乳腺良性疾病，主要表现为乳房胀痛，可伴有乳腺结节或肿块，胀痛具有周期性，与月经周期相关，月经前加重，月经后减轻。其发生与内分泌紊乱有关，长期精神紧张、焦虑等不良情绪可能诱发或加重乳腺增生导致的乳房胀痛。
2.乳腺炎：多见于哺乳期女性，主要是由于乳汁淤积合并细菌感染引起，除了乳房胀痛外，还可伴有乳房局部红肿、发热等表现。非哺乳期乳腺炎也可出现乳房胀痛，病因相对复杂，可能与自身免疫等因素有关。
四、药物因素
某些药物也可能引起乳房胀痛，比如长期服用含雌激素的药物，可能会导致体内雌激素水平异常，从而引发乳房胀痛。
五、其他因素
长期高强度的工作压力、不良的生活习惯（如长期熬夜、过度吸烟饮酒等）也可能影响内分泌，进而导致乳房胀痛。另外，一些全身性疾病，如甲状腺疾病等，也可能通过影响激素水平等机制引起乳房胀痛。
如果出现乳房胀痛情况，首先要观察胀痛的特点，如与月经周期的关系、是否伴有其他异常表现等。若胀痛持续不缓解或伴有乳房肿块、乳头溢液等异常情况，应及时就医，进行乳腺超声、乳腺钼靶等相关检查，以明确病因，并采取相应的处理措施。对于不同人群，如育龄女性要注意排查妊娠等情况，对于患有基础疾病的人群，要考虑基础疾病对乳房胀痛的影响及相互作用。
