肛周瘙痒原因包括皮肤疾病如肛周湿疹因局部潮湿过敏等致红斑丘疹瘙痒等、股癣由皮肤癣菌感染致环状红斑脱屑瘙痒等，肛肠疾病如痔疮外痔脱出等致分泌物多刺激瘙痒、肛瘘瘘管分泌物流出刺激引发瘙痒等，寄生虫感染如蛲虫感染多见于儿童夜间爬出肛门产卵致瘙痒，全身性疾病如糖尿病高血糖致皮肤易感染及神经末梢异常致瘙痒、肝胆疾病如胆汁淤积症致胆盐沉积刺激皮肤瘙痒等，不良生活习惯如长期穿紧身不透气内裤、不注意肛周清洁致瘙痒，还有儿童需排查蛲虫感染、女性孕期需注意肛周清洁干燥、老年人应选宽松棉质内裤注重皮肤保湿等特殊人群注意事项。
一、皮肤疾病相关原因
（一）肛周湿疹
多因局部潮湿、过敏等因素诱发，表现为肛门周围皮肤出现红斑、丘疹，伴有剧烈瘙痒，可因搔抓出现渗出、结痂等改变，与个体过敏体质及局部环境刺激密切相关，比如长期处于闷热、不透气的环境，或接触某些致敏物质等。
（二）股癣
由皮肤癣菌感染引起，致病菌可通过直接接触或间接接触传播。表现为肛门周围皮肤出现环状红斑，边缘有脱屑，中央趋于消退，伴有瘙痒感，夏季多汗环境更易促发。
二、肛肠疾病相关原因
（一）痔疮
尤其是外痔脱出时，会刺激肛门周围皮肤，导致分泌物增多，长期刺激可引起瘙痒；内痔反复脱出也可能伴随分泌物溢出，进而引发肛周瘙痒。
（二）肛瘘
肛瘘的瘘管内分泌物不断流出，会持续刺激肛周皮肤，引发瘙痒，同时可能伴有肛周红肿、疼痛等表现，瘘管反复感染是常见诱因。
三、寄生虫感染相关原因
蛲虫感染
多见于儿童，蛲虫在夜间会爬出肛门产卵，对肛周皮肤产生强烈刺激，导致夜间肛门周围瘙痒明显，可在肛周发现白色细小线虫。
四、全身性疾病相关原因
（一）糖尿病
高血糖状态下，皮肤易受真菌等病原体感染，且局部皮肤的神经末梢易受高血糖影响，导致感觉异常，从而出现肛门周围瘙痒，同时可能伴有多饮、多食、多尿等糖尿病典型症状。
（二）肝胆疾病
如胆汁淤积症，由于胆汁中的胆盐沉积于皮肤，刺激神经末梢，可引起全身皮肤瘙痒，包括肛门周围，常伴有黄疸、乏力等表现。
五、不良生活习惯相关原因
长期穿紧身、不透气的内裤，会使肛门周围局部温度升高、湿度增加，利于细菌、真菌滋生，刺激皮肤引发瘙痒；此外，不注意肛门周围清洁，粪便残渣等残留刺激肛周皮肤，也可导致瘙痒。对于特殊人群，儿童出现肛门周围瘙痒需排查蛲虫感染，注意其个人卫生，勤换内裤；女性孕期因激素变化及局部血流增加等，要尤其注意肛周清洁干燥；老年人皮肤干燥，应选择宽松、棉质内裤，注重皮肤保湿，减少因皮肤干燥导致的肛门周围瘙痒。
