阴茎珍珠疹是发生在阴茎冠状沟与生理发育变异相关的良性病变，表现为环绕龟头淡红色珍珠状小丘疹无自觉症状一般无需特殊治疗注意局部清洁，尖锐湿疣由HPV感染性接触等传播，皮损初起淡红色小丘疹渐增多增大形态多样有症状，鉴别要点在皮损形态、醋酸白试验及病程变化，阴茎珍珠疹一般无需治疗美观需求可物理治疗，尖锐湿疣需规范治疗，性活跃人群应避免不安全性行为，孕妇感染需谨慎处理，儿童患尖锐湿疣多因间接或母婴传播需加强护理及时就医。
一、阴茎珍珠疹
阴茎珍珠疹是发生在阴茎冠状沟部位的良性病变，多与生理发育变异相关。其典型表现为环绕龟头的淡红色小丘疹，呈珍珠状，大小均匀，排列规则，通常无自觉症状，不影响健康，一般无需特殊治疗，日常注意保持局部清洁卫生即可。
二、尖锐湿疣
1.病因与传播：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播，也可通过间接接触污染物等途径感染。
2.临床表现：皮损初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，随后可逐渐增多增大，形态可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等，可伴有局部瘙痒、灼痛或性交不适等症状。
3.诊断与鉴别：主要依据临床表现，结合醋酸白试验等辅助检查鉴别。醋酸白试验中，尖锐湿疣皮损可呈白色，而阴茎珍珠疹通常无此反应。
三、两者鉴别要点
|项目|阴茎珍珠疹|尖锐湿疣|
|---|---|---|
|皮损形态|环绕龟头的珍珠状小丘疹，大小均匀，排列规则|初为淡红色小丘疹，渐增多增大，形态多样，如乳头状、菜花状等|
|醋酸白试验|阴性|阳性|
|病程与变化|长期稳定，无明显增大、增多|可逐渐增大、增多，有恶变可能（低危型HPV一般无恶变，高危型HPV需警惕）|
四、治疗原则
阴茎珍珠疹：一般无需治疗，注意观察，保持局部清洁，若患者有美观需求，可采用激光等物理治疗，但需谨慎操作避免不良反应。
尖锐湿疣：需就医规范治疗，可选择物理治疗（如激光、冷冻、电灼等）、药物治疗（如鬼臼毒素等，但需遵医嘱）等，治疗过程中要避免交叉感染，性伴侣需同时检查治疗，治疗期间避免性行为。
五、特殊人群注意事项
性活跃人群：应避免不安全性行为，正确使用安全套可降低感染风险，若发现生殖器异常皮损需及时就医排查。
孕妇：孕妇感染尖锐湿疣需谨慎处理，因可能影响分娩方式及母婴健康，需在医生指导下选择合适的治疗方案，避免对胎儿造成不良影响。
儿童：儿童患尖锐湿疣多因间接接触污染物品或母婴传播，需加强护理，避免搔抓，及时就医明确诊断并采取适当治疗，同时关注家长相关健康状况，防止交叉感染。
