低钠血症表现多样，神经系统方面，轻度时老年人有头痛等，中度时症状加重，出现恶心等甚至精神错乱等；其他系统中，消化系统有食欲减退等，循环系统可致血压下降，呼吸系统会有呼吸浅快等，老年人因身体机能下降及基础疾病存在，低钠血症表现更复杂不典型需全面评估。
1.神经系统表现：
轻度低钠血症：当血清钠浓度在130-135mmol/L时，老年人可能会出现轻度的头痛、注意力不集中、记忆力减退等表现。这是因为低钠血症导致脑细胞水肿，影响了神经系统的正常功能。例如，有研究发现，轻度低钠血症时，脑细胞外液渗透压降低，水分进入脑细胞内，引起脑细胞水肿，从而影响神经传导和脑功能，导致上述神经系统症状。
中度低钠血症：血清钠浓度在120-129mmol/L时，神经系统症状会加重。老年人可能出现恶心、呕吐、乏力、嗜睡等症状。随着血钠进一步降低，脑水肿加重，可出现精神错乱、抽搐、昏迷等情况。这是由于严重的脑细胞水肿影响了大脑的正常结构和功能，导致神经功能紊乱。比如，中度低钠血症时，大脑组织的水肿会压迫神经组织，干扰神经信号的传递，进而出现一系列神经精神症状。
2.其他系统表现：
消化系统：低钠血症可引起胃肠道功能紊乱，出现食欲减退、腹胀等表现。这是因为低钠血症影响了胃肠道的神经调节和肌肉蠕动功能。研究表明，低钠血症时，胃肠道的平滑肌张力降低，蠕动减慢，导致消化功能受到影响，出现食欲减退和腹胀等症状。
循环系统：严重的低钠血症可能影响循环系统，导致血压下降。这是由于低钠血症导致血容量减少，心脏的前负荷降低，心输出量减少，从而引起血压下降。老年人本身循环系统功能相对较弱，低钠血症对循环系统的影响可能更为明显。例如，当血清钠浓度过低时，血管内的液体外渗到组织间隙，导致有效循环血容量减少，进而引起血压降低。
呼吸系统：在严重低钠血症时，可能会出现呼吸浅快等表现。这是因为低钠血症引起的神经系统功能紊乱可能影响呼吸中枢的调节功能。严重的低钠血症导致脑细胞水肿，累及呼吸中枢，使呼吸节律和深度发生改变，出现呼吸浅快等症状。
老年人由于身体机能下降，对低钠血症的耐受性和反应与年轻人不同。在患有其他基础疾病（如心血管疾病、肾脏疾病等）时，低钠血症的表现可能会更加复杂和不典型。例如，本身有肾脏疾病的老年人，低钠血症时肾脏的钠调节功能异常，会进一步影响血钠水平，使低钠血症难以纠正，且其神经系统等表现可能因基础疾病的存在而被掩盖或加重。因此，对于老年人低钠血症的表现需要综合考虑其年龄相关的生理变化和基础疾病情况进行全面评估。
