乳腺瘤分良性与恶性，良性有一定恶变风险及相关因素，恶性乳腺癌发病与多种因素相关且有表现，定期乳腺检查是早期发现重要手段，特殊人群中家族病史者需更频检等、育龄女性要综合考虑妊娠哺乳、绝经后女性出现新肿块需及时就医排查恶性病变。
一、乳腺瘤的分类及恶性病变情况
乳腺瘤可分为良性和恶性两类，其中良性乳腺瘤存在一定恶变风险，恶性乳腺瘤则本身就是恶性病变表现。
（一）良性乳腺瘤的恶变情况
1.常见良性乳腺瘤类型及恶变率：如乳腺纤维腺瘤较为常见，临床观察显示其恶变率极低，约为0.12%~0.3%；而乳腺导管内乳头状瘤的恶变率相对稍高，约为6%~8%。这类良性乳腺瘤多与体内雌激素水平异常等因素相关，一般生长缓慢，但仍需密切关注其变化，若出现短期内快速增大等异常情况需进一步评估。
2.良性乳腺瘤恶变的相关影响因素：良性乳腺瘤的恶变可能与个体的激素水平波动、遗传易感性等有关，如有家族中乳腺癌等肿瘤病史的人群，其良性乳腺瘤恶变风险可能相对略高。
（二）恶性乳腺瘤（乳腺癌）
乳腺癌是常见的恶性肿瘤，其发病与多种因素相关，如家族乳腺癌病史、月经初潮年龄早（＜12岁）、绝经年龄晚（＞55岁）、未生育或初次生育年龄晚（＞30岁）、长期精神压力大、长期高脂肪饮食等。乳腺癌会出现乳腺肿块、乳头溢液、皮肤橘皮样改变等表现，若不及时治疗会危及生命，通过早期诊断（如乳腺超声、乳腺钼靶、磁共振成像等检查）并采取相应治疗措施可改善预后。
二、乳腺瘤相关检查与早期发现
定期进行乳腺检查是早期发现乳腺瘤良恶性的重要手段。对于一般人群，建议适龄女性（如20岁以上女性）每月进行自我乳腺检查，每年进行一次乳腺超声检查，40岁以上女性可加做乳腺钼靶检查。有高危因素人群（如有乳腺癌家族史、既往有乳腺不典型增生等）可能需要更频繁的检查及更密切的监测，以便早期发现可能出现的恶性病变迹象。
三、特殊人群的注意事项
（一）有家族病史人群
这类人群乳腺瘤恶性病变风险相对较高，除了要更频繁进行乳腺检查外，还应详细了解家族中肿瘤相关的遗传信息，必要时可进行基因检测，如BRCA1/BRCA2基因检测等，以便针对性地采取预防及监测措施。
（二）育龄女性
育龄女性发现乳腺瘤时，需综合考虑妊娠、哺乳等因素对乳腺的影响，及时与医生沟通，评估乳腺瘤的性质及对后续妊娠、哺乳的可能影响，医生会根据具体情况给出合理的诊疗建议。
（三）绝经后女性
绝经后女性乳腺组织发生变化，若出现新的乳腺肿块等情况，恶性病变的可能性相对增加，应及时就医进行相关检查，排除恶性病变可能。
