乳腺癌常见感知症状包括乳房肿块(多无意发现、质地硬、边缘不规则等,青年女性肿块可能侵袭性生长,中老年女性相对隐匿)、乳房皮肤橘皮样改变(肿瘤细胞阻塞淋巴管致淋巴回流障碍引起皮肤水肿呈橘皮状)、酒窝征(肿瘤侵犯Cooper韧带致皮肤凹陷)、乳头溢液(非妊娠期异常液体,男患及育龄女需警惕)、乳头乳晕异常(乳头凹陷、乳晕湿疹样改变)、乳房疼痛相对少见、腋窝淋巴结肿大(初期可推动后期融合固定),且这些症状非特有,发现异常需就医行乳腺超声等检查,有家族史等高危人群应定期筛查乳腺健康。
一、乳房肿块
乳腺癌最常见的感知症状之一是乳房肿块,多为患者无意中发现。肿块通常质地较硬,边缘不规则,表面欠光滑,多数无明显疼痛,以外上象限较为多见。不同年龄群体中,青年女性的乳腺癌肿块可能具有侵袭性生长特点,表现出较快的增大趋势;而中老年女性的肿块可能相对隐匿,但仍需高度重视。
二、乳房皮肤改变
1.橘皮样改变:肿瘤细胞阻塞皮下淋巴管,导致淋巴回流障碍,引起皮肤水肿,而毛囊及毛囊孔处相对凹陷,呈现类似橘皮的外观,这是乳腺癌较典型的皮肤改变表现。
2.酒窝征:当肿瘤侵犯Cooper韧带(连接乳腺腺体与皮肤的纤维韧带)时,可导致韧带缩短,进而引起皮肤凹陷,形似酒窝。
三、乳头溢液
非妊娠期出现乳头流出血性、浆液性等异常液体为乳头溢液表现。男性乳腺癌患者出现乳头溢液时需尤其警惕,而育龄女性若在非哺乳阶段出现乳头溢液,也可能与乳腺癌相关,需进一步检查明确病因。
四、乳头乳晕异常
1.乳头凹陷:肿瘤累及乳头或乳晕下组织,可导致乳头偏斜、凹陷。
2.乳晕湿疹样改变:乳头及乳晕皮肤出现瘙痒、糜烂、脱屑、溃疡等湿疹样表现,可能是佩吉特病(Paget病)的早期症状,多见于女性乳腺癌患者。
五、乳房疼痛
乳腺癌引起的乳房疼痛相对少见,多数患者无明显疼痛症状,少数可表现为隐痛、刺痛等。但需注意,疼痛程度与肿瘤大小、分期不一定成正比,不能仅凭疼痛与否判断是否患有乳腺癌。
六、腋窝淋巴结肿大
部分乳腺癌患者可出现同侧腋窝淋巴结肿大,初期淋巴结可推动,随着病情进展,淋巴结逐渐融合、固定。不同人群中,中老年女性腋窝淋巴结肿大可能更易被忽视,但此症状提示肿瘤可能已发生区域淋巴结转移。
需注意,以上感知症状并非乳腺癌所特有,一些良性乳腺疾病也可能出现类似表现。若发现上述异常,应及时就医进行乳腺超声、钼靶、病理活检等检查以明确诊断,尤其对于有乳腺癌家族史、长期暴露于不良生活方式(如高脂饮食、缺乏运动等)的人群,更应提高警惕,定期进行乳腺健康筛查。