乳腺结节birads3类提示良性可能性大,恶性概率小于2%,影像学特征为边界清晰、形态规则等,一般人群建议每3-6个月复查,特殊人群有不同随访关注要点,它与birads1类(正常无异常)、2类(良性风险几乎为0)、4类(有一定恶性可能)、5类(高度提示恶性)、6类(已证实恶性)有明显区别
一、birads3类的定义
乳腺结节birads3类是乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)中的一个分类,提示乳腺结节为良性可能性大。其恶性概率一般小于2%。
二、影像学特征
在影像学检查(如乳腺超声、乳腺X线摄影等)下,这类结节通常边界清晰、形态规则,多为圆形或椭圆形,内部回声或密度均匀,周围组织一般无明显异常浸润等表现。例如乳腺超声检查时,birads3类结节可能表现为低回声结节,边界锐利,内部回声均匀。
三、后续随访建议
一般人群:建议每3-6个月进行一次乳腺影像学复查(如乳腺超声等),持续观察结节的变化情况。因为虽然是良性可能性大,但仍需要动态监测其是否有逐渐变化的可能。一般至少随访观察1-2年,如果结节在多次复查中形态、大小等无明显变化,可适当延长随访间隔时间。
特殊人群
育龄女性:由于激素水平的周期性变化可能对乳腺结节产生一定影响,所以在随访过程中除了关注结节本身外,还需要结合月经周期等情况综合判断。同时,育龄女性如果有怀孕计划,需要提前告知医生乳腺结节情况,以便医生评估怀孕对结节的可能影响以及怀孕过程中结节的监测方案。
中老年女性:随着年龄增长,乳腺组织可能发生一些生理性变化,对于中老年birads3类结节患者,在随访时要更加关注结节与周围组织的细微变化,因为中老年人群患恶性肿瘤的风险相对略有升高,所以随访的严谨性和及时性需要加强。
四、与其他类别的区别
birads1类:表示乳腺正常,无异常发现。与birads3类不同,birads1类不存在结节情况。
birads2类:提示乳腺结节为良性,恶性风险几乎为0,如单纯囊肿等,其结节特征比birads3类更倾向于完全良性,随访间隔一般比birads3类更长,通常1年左右复查一次即可。
birads4类:4类又分为4a、4b、4c,提示结节有一定恶性可能,4a类恶性概率为2%-10%,4b类为10%-50%,4c类为50%-95%,与birads3类的良性可能性大明显不同。
birads5类:高度提示恶性,恶性概率大于95%,与birads3类的性质完全不同。
birads6类:已经过活检证实为恶性的结节,也与birads3类有本质区别。