性传播疾病包括梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、非淋菌性尿道炎。梅毒由梅毒螺旋体引起,分三期表现不同;淋病由淋病奈瑟菌引起,男女表现有别;尖锐湿疣由HPV感染,好发于生殖器等部位;生殖器疱疹由HSV引起,有原发性和复发性;非淋菌性尿道炎由沙眼衣原体等引起,男女症状有差异,传播途径主要为性接触,部分可通过母婴等传播。
一、梅毒
1.病原体与传播途径:由梅毒螺旋体引起,主要通过性接触传播,也可通过母婴传播(患有梅毒的孕妇可将病原体传给胎儿)、血液传播等。
2.临床表现分期:
一期梅毒:主要表现为硬下疳,通常发生在生殖器部位,为单个无痛性的溃疡,边界清晰,周边隆起,基底平坦。
二期梅毒:可出现皮肤黏膜损害,如梅毒疹,表现为多形性皮疹,可累及全身皮肤黏膜,同时可能伴有发热、头痛、关节痛等全身症状。
三期梅毒:可累及心血管、神经系统等重要脏器,出现心血管梅毒(如主动脉炎、主动脉瘤等)、神经梅毒(如脑膜炎、偏瘫、失语等)等严重表现。
二、淋病
1.病原体与传播途径:由淋病奈瑟菌引起,主要通过性接触传播,新生儿可通过患淋病母亲的产道感染引起淋菌性结膜炎。
2.临床表现:
男性淋病:主要表现为尿道炎,初期出现尿频、尿急、尿痛,随后尿道口有脓性分泌物排出。
女性淋病:可累及宫颈、尿道、直肠等部位,宫颈感染时表现为宫颈充血、水肿、有脓性分泌物;尿道感染时出现尿频、尿急、尿痛等症状;部分患者可无明显症状而成为携带者。
三、尖锐湿疣
1.病原体与传播途径:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播,也可通过间接接触被污染的物品传播。
2.临床表现:主要发生在生殖器及肛门周围等部位,初期为单个或多个淡红色小丘疹,逐渐增大增多,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观,表面凹凸不平。
四、生殖器疱疹
1.病原体与传播途径:由单纯疱疹病毒(HSV)引起,主要通过性接触传播,也可通过母婴传播等。
2.临床表现:
原发性生殖器疱疹:潜伏期后,生殖器部位出现群集性小水疱,可伴有发热、头痛、乏力等全身症状,水疱破溃后形成溃疡,疼痛明显。
复发性生殖器疱疹:常在原发性生殖器疱疹治愈后1-4个月内复发,症状较原发性轻,水疱数量少,病程较短。
五、非淋菌性尿道炎
1.病原体与传播途径:主要由沙眼衣原体、解脲脲原体等引起,通过性接触传播。
2.临床表现:男性主要表现为尿道炎,症状相对淋病较轻,有尿道刺痒、灼热感或轻度刺痛,尿道分泌物为浆液性或黏液性;女性可表现为宫颈炎、尿道炎等,宫颈充血、水肿,有黏液性分泌物,部分患者可无症状。