首先需通过妇科检查、分泌物涂片等明确外阴瘙痒伴随肛周痒的具体病因，常见病因有感染性因素（如念珠菌、细菌、阴虱感染等）和非感染性因素（如接触性皮炎、肛周湿疹、糖尿病等全身性疾病累及局部），针对感染性因素分别采取局部用抗真菌药、抗生素类药、剃除阴毛用杀虫药并消毒贴身衣物等处理，非感染性因素需寻找避免过敏原、用弱效糖皮质激素药膏、控制糖尿病患者血糖等，特殊人群孕妇用药谨慎、儿童用温和药物成人监护、糖尿病患者严格控血糖，日常要保持外阴及肛周清洁干燥、穿宽松透气棉质内裤、避免搔抓、注意饮食均衡。
一、明确病因诊断
首先需通过妇科检查、分泌物涂片等明确外阴瘙痒伴随肛周痒的具体病因，常见病因包括：
感染性因素：如念珠菌感染可引起外阴阴道假丝酵母菌病，同时累及肛周；细菌感染（如葡萄球菌等）、寄生虫感染（如阴虱）等也可导致相应部位瘙痒。
非感染性因素：接触性皮炎（对卫生巾、内裤材质等过敏）、肛周湿疹、糖尿病等全身性疾病累及局部等。
二、针对不同病因的处理措施
（一）感染性因素处理
念珠菌感染：若为念珠菌感染所致，可局部使用抗真菌药物（需遵医嘱选择合适药物），同时注意保持外阴及肛周清洁干燥。
细菌感染：细菌感染引起者可考虑使用抗生素类局部药物，但具体用药需依据病原体检测结果遵医嘱选择。
阴虱感染：需剃除阴毛，并使用杀虫药物，同时对贴身衣物等进行消毒处理。
（二）非感染性因素处理
接触性皮炎：需积极寻找并避免接触过敏原，如更换温和材质的卫生巾、内裤等，局部可使用温和的糖皮质激素药膏缓解症状，但需注意孕妇等特殊人群的用药禁忌。
肛周湿疹：可使用弱效糖皮质激素药膏外用，同时保持局部清洁干燥，避免搔抓刺激。若为糖尿病患者出现该症状，需积极控制血糖水平。
三、特殊人群注意事项
孕妇：出现外阴瘙痒伴随肛周痒时，用药需格外谨慎，优先选择对胎儿影响小的治疗方式，需在医生指导下进行病因诊断及治疗，避免自行盲目用药。
儿童：儿童发生此类症状时，应避免使用刺激性强的药物，以温和清洁（用清水轻柔清洗外阴及肛周）、保持干燥及保湿为主，若需用药需选择儿童适用的温和药物，并在成人监护下使用。
糖尿病患者：需严格控制血糖，将血糖水平控制在合理范围，同时加强外阴及肛周的护理，预防感染加重瘙痒症状。
四、日常护理要点
保持外阴及肛周清洁干燥，每日用清水轻柔清洗，避免使用刺激性强的洗液。
穿着宽松、透气的棉质内裤，勤换内裤。
避免搔抓外阴及肛周皮肤，防止皮肤破损继发感染。
注意饮食均衡，避免食用辛辣、刺激性食物，糖尿病患者需遵循糖尿病饮食原则。
