乳腺结节3类恶变受多因素影响，内部细胞增殖分化异常、影像学评估存局限、个体遗传因素、内分泌失调及不良生活方式均会促使其恶变为恶性肿瘤，像细胞遗传学改变、相关基因异常、影像学对不典型结节难精准区分、家族有乳腺癌患者致携带致癌基因概率高、长期内分泌失调刺激细胞增殖、长期高脂饮食、缺乏运动、长期精神压力大等均会影响致恶变。
一、结节自身生物学特性因素
乳腺结节内部细胞的增殖分化异常是关键。部分乳腺结节3类的组织中存在细胞遗传学改变，例如某些癌基因激活或抑癌基因失活，使得细胞不受控制地增殖，随着时间推移，这种异常增殖可能逐渐演进为恶性肿瘤。例如研究发现，一些与乳腺癌相关的基因（如BRCA1/BRCA2等）突变携带者，其乳腺结节3类恶变为恶性肿瘤的概率相对更高，这些基因的异常会影响细胞的正常生长调控机制，促使结节向恶性方向发展。
二、影像学评估局限性因素
乳腺超声、钼靶等影像学检查对乳腺结节3类的评估存在一定误差。影像学检查主要依据结节的形态、边界、回声等特征来初步判断性质，但是对于一些形态学表现不典型的结节，可能无法精准区分良恶性。比如部分微小的恶性细胞团在影像学上的表现可能与良性结节较为相似，导致影像学检查出现假阴性结果，使得本应被更早发现的恶性病变未能及时识别，从而让乳腺结节3类最终恶变为恶性肿瘤。
三、个体遗传因素
家族遗传易感性是重要原因之一。如果家族中有乳腺癌患者，个体携带相关致癌基因的概率增加。例如携带BRCA1基因突变的女性，其发生乳腺癌的风险显著升高，这类人群的乳腺结节3类恶变为恶性肿瘤的可能性较无家族史人群更高。因为遗传因素会使机体对乳腺细胞的调控机制存在先天性缺陷，使得结节在发展过程中更易向恶性转化。
四、内分泌因素影响
长期内分泌失调可促使结节恶变。女性体内雌激素水平异常升高时，会持续刺激乳腺组织，包括乳腺结节内的细胞。雌激素能够促进细胞增殖，当这种刺激长期存在且失衡时，结节内的细胞可能逐渐发生恶性转变。例如围绝经期女性由于内分泌波动较大，雌激素水平不稳定，若原本存在乳腺结节3类，就更容易因内分泌紊乱而导致结节恶变为恶性肿瘤。
五、生活方式因素作用
不良生活方式会增加恶变风险。长期高脂饮食会影响机体的代谢和内分泌环境，可能间接促进乳腺结节向恶性发展；缺乏运动的人群身体代谢能力下降，不利于机体对异常细胞的清除，使得结节内异常细胞有更多时间演进为恶性；长期精神压力大导致体内激素分泌紊乱，如肾上腺素、皮质醇等分泌异常，也会干扰乳腺组织的正常生理状态，增加乳腺结节3类恶变为恶性肿瘤的几率。
