肛门狭窄可通过症状表现初步判断，有排便困难、粪便变细、疼痛、肛门局部不适等；体格检查中肛门指诊可感知手指通过阻力及狭窄程度，视诊可观察肛门外观；影像学检查辅助判断，直肠镜或乙状结肠镜可直接观察狭窄部位等情况，排粪造影可了解排便时肛门及直肠功能状态。
一、症状表现初步判断
肛门狭窄可能会出现一些典型的症状表现。例如，患者可能会有排便困难的情况，粪便变细，这是因为狭窄的肛门使得粪便通过受阻。同时，可能会伴有疼痛，在排便时由于粪便通过狭窄部位会产生疼痛，尤其是慢性肛门狭窄的患者，这种疼痛可能会持续存在或反复发作。另外，还可能出现肛门局部的不适，如瘙痒等情况，这是因为粪便残渣可能会刺激肛门周围皮肤引起不适。
二、体格检查
1.肛门指诊
这是判断肛门狭窄非常重要的检查方法。医生戴上手套，涂抹润滑剂后将手指缓慢插入肛门。正常肛门可以轻松容纳手指通过，而肛门狭窄时，手指通过会感觉到阻力。通过手指可以感知狭窄的程度，比如能通过几指来初步判断狭窄的严重程度。对于不同年龄、性别的人群，肛门指诊的感受可能会因个体差异有所不同，但基本的判断标准是一致的。例如，儿童的肛门相对较窄，但也有其正常的生理范围，通过与正常儿童肛门指诊的对比来判断是否存在狭窄；女性和男性在肛门结构上有一定差异，但肛门狭窄的判断主要基于手指通过的阻力和狭窄的范围等情况。
2.视诊
医生通过肉眼观察肛门外观。可以看到肛门周围皮肤是否有异常，肛门开口是否较小，是否存在变形等情况。比如，正常肛门外观比较规整，而肛门狭窄时可能会发现肛门开口明显小于正常情况，周围皮肤可能有因长期排便不畅导致的炎症等表现。
三、影像学检查辅助判断
1.直肠镜或乙状结肠镜检查
通过直肠镜或乙状结肠镜可以直接观察直肠和肛门部位的情况。能够清晰地看到狭窄的部位、程度以及狭窄段的长度等。对于一些不典型的肛门狭窄情况，这种检查可以提供直观的图像信息，帮助医生准确判断。在进行检查时，需要考虑患者的年龄因素，儿童进行此类检查时要更加轻柔操作，避免造成不必要的损伤；对于有基础病史的患者，如曾经有过肛门手术史等，要特别注意检查过程中的操作规范，防止加重病情。
2.排粪造影检查
可以了解排便时肛门及直肠的功能状态。通过向直肠内注入造影剂，然后让患者排便，观察排便过程中肛门狭窄部位对排便的影响，如造影剂通过狭窄部位的情况等。这种检查对于评估肛门狭窄对排便功能的影响程度有重要意义，不同年龄、性别的患者在排粪造影中的表现可能会因个体的生理差异有所不同，但都可以通过该检查来明确肛门狭窄与排便功能之间的关系。
