小孩深部真菌感染是真菌侵袭人体深部组织及器官引发的病症，病因包括免疫力低下的小孩（如早产儿、长期营养不良或有先天免疫缺陷病者）及长期用广谱抗生素破坏菌群平衡、用糖皮质激素等抑制免疫，临床表现有肺部咳嗽发热呼吸困难等、中枢神经系统头痛呕吐意识障碍等、血流感染发热寒战等，诊断通过真菌学检查标本及影像学检查，治疗用抗真菌药物，预防要增强免疫力、合理用药、管理环境，早产儿和有基础疾病患儿需特殊留意真菌感染风险。
一、定义
小孩深部真菌感染是由真菌侵袭人体深部组织及器官所引发的感染性病症，真菌可累及肺、中枢神经系统、血液等多个部位。
二、病因
1.免疫力因素：小孩，尤其是早产儿、长期营养不良或患有先天性免疫缺陷病的儿童，机体免疫力低下，易受真菌侵袭。例如，早产儿的免疫系统发育尚未完善，抵御真菌的能力较弱。
2.药物使用因素：长期使用广谱抗生素会破坏体内正常菌群平衡，为真菌滋生创造条件；长期应用糖皮质激素、免疫抑制剂等，会进一步抑制机体免疫功能，增加深部真菌感染风险。
三、临床表现
1.肺部感染：患儿可出现咳嗽、发热、呼吸困难等症状，影像学检查可见肺部浸润影。
2.中枢神经系统感染：表现为头痛、呕吐、意识障碍等，严重时可出现惊厥、昏迷，头颅影像学检查可发现相应病灶。
3.血流感染：患儿可能有发热、寒战等全身症状，病情进展快时可出现感染性休克等表现。
四、诊断
1.真菌学检查：通过对痰液、血液、脑脊液等标本进行真菌涂片镜检及培养，若发现致病真菌可明确诊断。例如，血液真菌培养阳性对血流感染的诊断有重要意义。
2.影像学检查：胸部CT有助于发现肺部真菌感染的浸润、结节等病灶；头颅MRI对中枢神经系统真菌感染的病灶定位、判断病情严重程度有帮助。
五、治疗
主要采用抗真菌药物治疗，常用药物有两性霉素B、伏立康唑等，具体药物选择需依据真菌种类及患儿病情等综合判断。
六、预防
1.增强免疫力：保证小孩合理饮食，摄入充足营养以促进免疫系统发育；鼓励适当户外活动，增强体质。
2.合理用药：严格遵医嘱使用抗生素、糖皮质激素等药物，避免滥用导致菌群失调或免疫抑制。
3.环境管理：保持居住环境清洁、通风，减少真菌滋生的环境因素。
七、特殊人群注意事项
1.早产儿：早产儿自身免疫力更弱，需格外注意保暖、保持居住环境卫生，严格遵循医护人员的护理及治疗建议，密切监测是否出现真菌感染相关症状。
2.有基础疾病患儿：如患有先天性心脏病、肾病等基础疾病的儿童，在治疗基础疾病过程中更要关注真菌感染风险，定期进行相关检查，一旦出现异常表现需及时排查真菌感染。
