男性淋病由淋球菌引起,以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现,尿道感染相关症状有尿频、尿急、尿痛及尿道分泌物,若有蔓延会出现前列腺炎、精囊炎、附睾炎等相关症状,症状个体差异大,高危性行为后出现相关症状应高度怀疑,需及时检查治疗,患病期间避免性行为并注意个人卫生。
一、尿道感染相关症状
1.尿频、尿急、尿痛:感染淋球菌后,尿道首先受累,患者会出现明显的尿频,即排尿次数增多;尿急,有强烈的排尿欲望,难以控制;尿痛,排尿时尿道有灼热样疼痛或刺痛感。这是因为炎症刺激尿道黏膜,导致尿道黏膜充血、水肿,敏感性增高,从而引起这些尿路刺激症状。一般在感染后的1-3天内开始出现,病情较轻的患者症状相对较轻,病情较重者症状较为明显。例如,部分患者排尿时疼痛较为剧烈,甚至影响正常的生活和工作。
2.尿道分泌物:发病初期,尿道会分泌出稀薄的黏液性分泌物,随着病情进展,分泌物会逐渐变得黏稠,呈脓性,颜色多为黄色或黄绿色。晨起时,患者可能会发现尿道口有脓性分泌物结痂,封住尿道口,即所谓的“糊口”现象。这是由于淋球菌在尿道内大量繁殖,导致尿道黏膜化脓性炎症,分泌出大量脓性物质。分泌物涂片镜检可发现革兰阴性双球菌,这对淋病的诊断有重要意义。
二、其他部位感染相关症状(若有蔓延情况)
1.前列腺炎、精囊炎:如果淋病病情没有得到及时控制,淋球菌可能会蔓延至前列腺、精囊等部位,引起前列腺炎、精囊炎。患者会出现会阴部胀痛,疼痛可放射至腰骶部、下腹部等部位;同时可能伴有发热、寒战等全身症状;如果累及精囊,还可能出现血精等症状。前列腺炎患者进行前列腺液检查时,会发现白细胞增多、卵磷脂小体减少等异常;精囊炎患者精液常规检查可见红细胞、白细胞等异常成分。
2.附睾炎:男性淋病还可能引起附睾炎,多为单侧发病。患者附睾会出现肿胀、疼痛,阴囊皮肤红肿,疼痛可放射至腹股沟及下腹部。触摸附睾时可发现其肿大、质地变硬,有明显压痛。附睾炎如果治疗不及时,可能会导致附睾组织坏死、纤维化等,影响生育功能。
需要注意的是,男性淋病的症状表现个体差异较大,一些免疫力较强的患者症状可能相对不典型,容易被忽视,从而延误治疗。而对于有高危性行为(如无保护的同性或异性性行为等)的男性,如果出现上述尿道感染相关症状或其他可能蔓延感染部位的相关症状,应高度怀疑淋病,及时前往正规医疗机构进行相关检查,如尿道分泌物涂片检查、淋球菌培养等,以明确诊断,并尽早进行规范治疗。同时,在患病期间应避免性行为,防止疾病传播给他人,并且要注意个人卫生,保持局部清洁,避免搔抓等刺激,以免加重病情或引起其他并发症。