高钠血症指血清钠浓度>145mmol/L的病理状态，临床症状因发生速度和严重程度不同而异，急性高钠血症早期口渴，进展期有烦躁不安等神经系统症状及尿量减少等，慢性高钠血症神经系统症状隐匿，有不同人群表现差异及对特殊人群影响不同
一、急性高钠血症（数小时至数天内发生）
1.神经系统症状
早期表现：主要为口渴，这是因为高钠血症刺激了下丘脑的口渴中枢，患者会感到明显的口渴感。例如，在一些因失水导致急性高钠血症的患者中，首先出现的症状往往是频繁饮水，但如果不能及时补充水分，病情会进一步发展。
进展期症状：随着病情加重，可能出现烦躁不安、易激惹、肌张力增高、腱反射亢进等表现。严重时可出现抽搐、昏迷等情况。这是由于高钠血症导致脑细胞脱水，引起脑体积缩小和颅骨与脑皮质之间的血管撕裂，造成颅内出血等一系列神经系统改变。比如，在一些急性失水严重的患者中，短时间内血清钠迅速升高，可在数小时内出现惊厥、昏迷等严重神经系统症状，这是因为脑细胞脱水速度过快，超出了脑细胞的调节能力，导致神经功能严重紊乱。
2.其他表现：患者可能出现尿量减少，这是因为机体为了保留水分，通过肾脏的调节机制减少尿液排出。同时，由于细胞外液高渗，可导致血液浓缩，患者可能出现皮肤弹性减退等脱水表现。
二、慢性高钠血症（数天以上发生）
1.神经系统症状
症状相对急性高钠血症较为隐匿，可能表现为乏力、淡漠、反应迟钝等。这是因为慢性高钠血症时，脑细胞有一定的时间进行适应，通过细胞内溶质的增加来维持细胞内外渗透压平衡，但这种适应是有限的。例如，一些慢性失水导致高钠血症的患者，可能在数天内逐渐出现反应变慢、对周围事物关注度降低等表现，不像急性高钠血症那样迅速出现严重神经系统症状。
一般较少出现抽搐、昏迷等严重神经系统症状，因为脑细胞有时间进行代偿性调节，使细胞内渗透压逐渐恢复，减轻了脑细胞脱水的程度。
2.其他表现：慢性高钠血症患者的尿量减少情况可能相对急性高钠血症稍轻，但仍存在尿量减少现象。对于不同年龄、性别的人群，高钠血症的临床症状可能有一定差异。例如，儿童由于其生理特点，血脑屏障发育相对不完善，在发生高钠血症时，神经系统症状可能更为明显且进展更快，需要更加密切的观察和及时处理。女性和男性在高钠血症的临床表现上并无本质差异，但在一些特殊生活方式的人群中，如大量出汗而未及时补充水分的运动员等，更容易发生高钠血症，且症状可能因失水情况而更突出。对于有基础病史的人群，如糖尿病患者，发生高钠血症时可能会掩盖或加重原有的病情，需要综合考虑基础疾病与高钠血症的相互影响来判断临床症状。
