削骨手术是通过外科操作修整下颌骨、颧骨等面部骨骼来改变面部轮廓以改善因骨骼结构导致的不美观问题，常见手术方式有针对下颌角肥大等的下颌角截骨术和针对颧骨过高突出等的颧骨降低术，适用于成年经专业医生评估且身体健康无严重疾病等的人群，手术流程包含术前评估、麻醉、手术操作及术后护理，存在出血感染、神经损伤、面部不对称等风险，有基础疾病者需控制病情，未成年人、孕期及哺乳期女性不宜进行该手术。
一、定义
削骨手术是一种通过外科操作对下颌骨、颧骨等面部骨骼进行修整以改变面部轮廓的整形手术，旨在改善因骨骼结构导致的面部不美观问题，如下颌角过宽、颧骨过高突出等。
二、常见手术方式
1.下颌角截骨术：针对下颌角肥大或外翻等问题，通过切除部分下颌骨来缩小下颌宽度，改善面部下1/3的轮廓。
2.颧骨降低术：针对颧骨过高或过突出的情况，通过磨骨或截骨内推等方式降低颧骨高度，调整面部中1/3的轮廓。
三、适用人群
通常适用于成年人群中因面部骨骼发育异常导致面部轮廓不美观者，需经专业医生评估后确定是否适合手术，一般要求身体健康、无严重心脑血管疾病、凝血功能正常且无面部感染等情况。
四、手术流程
1.术前评估：医生通过面诊、影像学检查（如X线、CT等）全面评估面部骨骼结构，与患者沟通期望效果，制定个性化手术方案。
2.麻醉：一般采用全身麻醉或局部麻醉加镇静，确保手术过程中患者无痛。
3.手术操作：根据手术方案，通过口腔内或头皮等隐蔽切口进行骨骼修整操作，如截骨、磨骨等。
4.术后护理：术后需住院观察一段时间，密切关注伤口恢复情况，患者需遵循医嘱进行伤口护理、饮食限制（初期以流食为主）等。
五、风险与并发症
1.出血与感染：手术过程中可能出现出血，术后若护理不当易引发感染，需严格遵循无菌操作及术后护理要求。
2.神经损伤：面部骨骼周围分布有神经，手术操作可能导致神经损伤，引发面部感觉异常等情况，不过正规操作下此类风险可有效控制。
3.面部不对称：由于手术操作的精细度要求高，若医生操作不当可能导致两侧面部不对称，因此对医生的技术水平要求较高。
六、特殊人群注意事项
1.有基础疾病人群：如患有高血压、糖尿病等慢性疾病者，需在术前将病情控制稳定，因为手术会对身体产生一定应激，不稳定的基础疾病可能增加手术风险。
2.未成年人：骨骼尚未完全发育成熟，不建议进行削骨手术，避免对骨骼正常发育造成不良影响。
3.孕期及哺乳期女性：孕期身体处于特殊生理状态，手术可能对胎儿产生不良影响；哺乳期手术涉及麻醉药物及术后用药等情况可能影响乳汁质量，故此类人群不宜进行削骨手术。
