内痔采用Vesalius分期法分为四期，Ⅰ期主要表现为便血无痔核脱出，痔块小；Ⅱ期便血轻重不一，排便时痔核脱出便后可自行回纳，痔核较大；Ⅲ期便血减少，痔核脱出不能自行回纳需手推或卧床回纳，痔核更大；Ⅳ期痔核长期脱出不能回纳或回纳后立即脱出，可合并嵌顿，有疼痛肿胀等，还提及儿童、妊娠期女性、老年人等特殊人群内痔特点及相关注意事项
Ⅰ期内痔
症状表现：主要表现为便血，多为大便表面带血或便后滴血，出血呈间歇性，一般无痔核脱出。出血原因是排便时粪便擦破隆起的痔黏膜，或因排便用力，使得血管内压力增高，导致曲张静脉破裂出血。从年龄角度看，各年龄段均可发生，但青壮年相对更易因不良排便习惯等因素诱发；性别上无明显差异；生活方式方面，长期久坐、便秘、腹泻等人群易患；病史方面，无特殊相关病史要求，主要由肛管上段黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张所致。
病理特点：痔块较小，位于黏膜下，无明显痔核脱出肛门外。
Ⅱ期内痔
症状表现：便血程度可轻可重，排便时痔核脱出肛门外，便后可自行回纳。这是因为排便时腹压增加，痔核逐渐增大，与肌层分离而脱出，便后因括约肌收缩，痔核可自行缩回。年龄方面，各年龄段均可能出现，生活方式上长期饮酒、喜食辛辣刺激性食物等会增加发病风险；性别无差异；病史方面，若有长期肛管局部刺激因素存在则易发病，病理上痔核较大，已脱出肛门，但能自行回纳。
Ⅲ期内痔
症状表现：便血减少，痔核脱出后不能自行回纳，需用手推回或卧床休息后才能回纳。此时痔核经常脱出，刺激肛管黏膜，导致分泌物增多，可引起肛门潮湿、瘙痒等不适。年龄上各年龄段均可发生，生活方式中长时间蹲厕等不良习惯会加重病情；性别无差异；病史方面，若既往有Ⅱ期内痔未得到有效控制则易发展至此期，病理上痔核更大，脱出后需借助外力才能回纳。
Ⅳ期内痔
症状表现：痔核长期脱出肛门外，不能回纳或回纳后又立即脱出，还可合并嵌顿，出现疼痛、肿胀等症状，患者行走、咳嗽等腹压增加时也可脱出，严重影响生活质量。年龄各年龄段均有发病可能，生活方式极度不规律、长期患病体质虚弱等会影响病情；性别无差异；病史方面，多由前期内痔分期未得到合理诊治逐渐发展而来，病理上痔核纤维化，脱出后难以回纳，常伴有嵌顿等情况。
特殊人群方面，儿童内痔相对少见，若儿童出现类似症状需考虑先天性血管发育等因素，应及时就医明确诊断；妊娠期女性由于盆腔静脉受压，内痔易加重，要注意避免长时间站立或久坐，保持大便通畅；老年人内痔患者常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗时需综合考虑基础疾病情况，以保守治疗为主，如症状严重需手术时要谨慎评估手术风险。
