乳腺三维彩超基于二维超声发展，利用超声探头发射接收超声波经计算机处理形成三维图像，具病灶观察更清晰、提高病变检出率优势，检查时患者仰卧暴露乳房探头涂抹耦合剂轻柔滑动扫描，适用乳腺常规体检及有异常等人群，孕妇非必要不做且过敏者需提前告知医生，在乳腺疾病诊断中助精准区分良恶性为制定治疗方案提供依据。
一、定义
乳腺三维彩超是基于二维超声技术发展而来的一种乳腺超声检查方式，它借助计算机软件对超声采集的信息进行处理，构建出乳腺组织的三维立体图像，从而更全面、精准地观察乳腺内部结构及病变情况。
二、成像原理
利用超声探头向乳腺组织发射超声波，超声波遇到不同组织界面会产生反射和散射，探头接收反射回波信号，经计算机系统处理后，将乳腺组织的二维切面信息进行整合、重建，形成具有长、宽、高三维维度的图像，能够立体展现乳腺腺体、导管、肿块等结构的空间形态。
三、检查优势
1.病灶观察更清晰：相较于二维超声，三维彩超可清晰呈现乳腺病灶的立体结构，包括病灶的边界是否规整、形态是圆形还是不规则形、内部回声情况等，有助于更准确判断病变性质。例如能更精准识别乳腺肿块是呈实性、囊性还是囊实混合性等。
2.提高病变检出率：能全方位观察乳腺组织，避免二维超声因切面局限可能遗漏病变的情况，尤其对一些微小病变的检出有一定优势，可更早发现乳腺异常。
四、检查过程
患者一般取仰卧位，充分暴露双侧乳房，超声探头涂抹耦合剂后在乳房表面轻柔滑动进行扫描，检查医生通过三维超声成像系统实时观察乳腺组织的三维图像，根据需要调整扫描角度和范围，完整获取乳腺各部位的三维信息。
五、适用人群及注意事项
1.适用人群：
乳腺常规体检人群，尤其是有乳腺癌家族史、乳腺有异常感觉（如疼痛、肿块等）的人群。
已发现乳腺肿块、结节等异常情况需进一步明确性质的患者。不同年龄阶段，如青春期女性、育龄期女性、围绝经期及绝经后女性均可进行，性别上无特殊限制，只要不存在超声检查禁忌证。
2.特殊人群注意事项：
孕妇：一般非必要不进行乳腺三维彩超检查，若因病情需要，需由医生充分评估超声检查的必要性和安全性，权衡利弊后谨慎操作，因为超声检查对胎儿的影响目前认为相对较小，但仍需严格把控指征。
对超声耦合剂过敏者：检查前需提前告知医生，避免使用后出现皮肤过敏等不适反应。
六、临床意义
在乳腺疾病的诊断中具有重要价值，通过清晰的三维图像，医生可更精准区分乳腺病变是良性还是恶性，比如良性病变多边界清晰、形态规则，恶性病变常边界不清、形态不规则等，从而为临床制定合理的治疗方案提供有力依据，如指导是否需要进一步活检、手术等处理。
