痔分为内痔、外痔、混合痔，内痔主要症状有便血、痔核脱出、瘙痒；外痔常见症状为疼痛、肿物、潮湿不洁；混合痔则兼具内痔与外痔的综合症状，病情较重时严重影响生活质量，不同人群在症状表现和严重程度上有差异。
便血：通常表现为排便时无痛性便血，血色鲜红，可呈点滴状、喷射状出血，这是因为排便时粪便擦破痔核黏膜所致。出血程度不一，轻者仅在便纸上带血，重者可出现大量出血。长期便血可能导致贫血，出现乏力、面色苍白等表现。例如，有研究显示，部分内痔患者因长期慢性失血，血红蛋白水平会逐渐下降。
痔核脱出：初期痔核较小，排便时可脱出肛门外，便后可自行回纳；随着病情进展，痔核逐渐增大，脱出后需用手推回甚至不能回纳。脱出的痔核若不能及时回纳，可发生嵌顿，引起疼痛、水肿、坏死等。不同年龄的患者，内痔脱出的情况可能有所不同，老年人由于肛门括约肌功能减退，相对更容易出现痔核脱出且回纳困难的情况。生活方式方面，长期久坐、便秘的人群，内痔脱出的风险可能增加。
瘙痒：因痔核脱出可刺激肛门周围的黏液分泌，黏液流出刺激肛周皮肤，引起瘙痒不适，甚至可导致肛周湿疹。
外痔症状
外痔是发生在齿状线以下的痔，常见症状有：
疼痛：炎性外痔、血栓性外痔常有明显疼痛。炎性外痔多因肛门缘皮肤损伤和感染引起，表现为肛门部疼痛、肿胀、发红；血栓性外痔是由于肛周静脉破裂，血液淤积皮下形成血栓，突发肛门部剧烈疼痛，疼痛较为剧烈，患者坐立不安。不同性别中，女性在经期等特殊时期，可能因身体抵抗力相对下降，外痔疼痛症状可能更易加重。生活方式上，长期饮酒、进食辛辣食物的人群，外痔疼痛发作的频率可能较高。
肿物：患者可自觉肛门有肿物，尤其在排便后或行走时，肿物更明显。结缔组织外痔多由慢性炎症刺激，使肛门缘皮肤皱襞增生肥大形成，呈大小不等的皮赘；静脉曲张性外痔是肛门周围皮下静脉曲张形成的柔软团块，在肛门缘可见隆起的肿物。
潮湿不洁：外痔可刺激肛门周围黏液分泌增多，导致肛门潮湿不洁，容易引起细菌滋生，增加感染的风险。
混合痔症状
混合痔是内痔和外痔的症状同时存在，主要表现为内痔和外痔的综合症状，如便血、痔核脱出、疼痛、瘙痒、潮湿不洁等，病情较重时症状更为明显，可严重影响患者的生活质量。例如，混合痔患者可能因长期反复的便血、脱出等症状，导致日常生活中行动受限，尤其在久坐、久站后症状加重，需要及时就医处理。不同病史的患者，混合痔的症状表现和严重程度可能不同，有长期便秘病史的患者，混合痔的症状往往更为突出。特殊人群方面，孕妇由于腹压增加，混合痔的发生风险较高，且症状可能相对更严重，需要特别注意肛周护理，避免病情加重。
