内痔、外痔、混合痔治疗分非手术和手术。非手术有一般治疗（饮食调整、坐浴、局部用药）、注射治疗（内痔硬化剂注射）；手术包括外痔切除术（治结缔组织性、静脉曲张性、血栓性外痔）、内痔吻合器痔上黏膜环切术（治Ⅲ、Ⅳ度内痔和混合痔）、混合痔外剥内扎术（治较严重混合痔），不同患者群体需根据病情及自身情况选择合适治疗方法。
一、非手术治疗
1.一般治疗
饮食调整：对于各年龄段、不同性别的患者，都应增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如苹果、香蕉等），保持大便通畅，减少便秘对痔的刺激。因为便秘时排便用力会增加腹压，加重痔静脉丛的压力，导致痔的症状加重。例如，有研究表明，膳食纤维摄入不足的人群患痔的风险相对较高。对于儿童患者，要注意培养良好的饮食习惯，避免挑食、偏食。
坐浴：可使用温水或1:5000高锰酸钾溶液坐浴，每天1-2次，每次15-20分钟。坐浴可以改善局部血液循环，缓解痔的肿胀、疼痛等症状。不同年龄的患者都可采用坐浴方法，但儿童坐浴时要注意控制水温，避免烫伤。
局部用药：可使用痔疮膏或痔疮栓等局部药物，这类药物能起到消肿、止痛、止血等作用。例如一些含有麝香、牛黄等成分的药物，但具体药物需根据病情选择，对于特殊人群如孕妇等，使用局部药物时需谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物。
2.注射治疗
对于内痔可采用硬化剂注射治疗。通过将硬化剂注入痔核黏膜下层静脉丛周围，引起无菌性炎症反应，使痔核纤维化、萎缩。该方法适用于Ⅰ、Ⅱ度内痔，但对于外痔一般不采用注射治疗。不同年龄患者中，儿童由于身体发育尚未完全，一般不首先考虑注射治疗，成人可根据病情评估后选择。
二、手术治疗
1.外痔切除术
适用于结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔及血栓性外痔等。对于结缔组织性外痔，手术切除多余的皮赘；静脉曲张性外痔通过切除曲张的静脉团；血栓性外痔则切开取出血栓。不同性别患者手术操作基本相同，但女性患者要注意手术切口的美观等问题。对于老年患者，手术前要评估心肺功能等全身情况，确保能耐受手术。
2.内痔吻合器痔上黏膜环切术（PPH）
主要用于治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔和混合痔。通过吻合器环形切除直肠下端痔上黏膜及黏膜下组织，阻断痔的血液供应，使痔核萎缩。该手术创伤相对较小，恢复相对较快，但对于儿童等特殊人群不适用。
3.混合痔外剥内扎术
是治疗混合痔的常用手术方法，对外痔部分进行剥离，对内痔部分进行结扎，使痔核坏死脱落。适用于较严重的混合痔患者。不同年龄、性别患者根据病情评估后选择该手术方式，对于妊娠期女性混合痔患者，手术需谨慎，应充分权衡手术风险和对胎儿的影响。
