妇科HPV感染是指人乳头瘤病毒在女性生殖道部位引起的感染，分高危型（可致宫颈上皮内瘤变等恶性肿瘤风险）和低危型（可致生殖器疣等良性病变），传播途径有性传播、密切接触、母婴传播，感染后多数无症状，部分有症状，可通过HPV核酸检测和宫颈细胞学检查，大部分可自身清除，持续感染或病变需干预，有性生活女性尤其是高危人群需定期检查，孕妇要评估母婴传播风险并选择合适分娩方式及关注相关情况。
一、定义
妇科HPV感染是指人乳头瘤病毒（humanpapillomavirus，HPV）在女性生殖道部位引起的感染。HPV是一种双链环状DNA病毒，有多种亚型，根据其致癌潜能分为高危型和低危型。
二、常见亚型分类及特点
1.高危型HPV：如HPV16、18等，持续感染可能引发宫颈上皮内瘤变（CIN），进而增加宫颈癌等恶性肿瘤的发生风险。
2.低危型HPV：如HPV6、11等，主要引起生殖器疣等良性病变，表现为外阴、阴道等部位出现疣状赘生物。
三、传播途径
1.性传播：为主要传播方式，有性生活的女性感染风险增加，性生活开始年龄早、多个性伴侣等可提高感染几率。
2.密切接触：接触被HPV污染的物品可能导致间接感染，但相对少见。
3.母婴传播：分娩过程中胎儿经产道接触HPV感染的宫颈部位可能被感染。
四、感染后的表现
1.无症状感染：多数女性感染HPV后无明显症状，免疫系统可在一定时间内自行清除病毒。
2.有症状表现：低危型HPV感染可能在外阴、阴道等部位出现疣状赘生物；高危型HPV持续感染可能引起宫颈细胞异常改变，初期多无明显症状，随病情进展可能出现阴道不规则出血等表现。
五、相关检查
1.HPV核酸检测：通过采集宫颈分泌物等标本检测是否存在HPV病毒及具体亚型。
2.宫颈细胞学检查（如TCT）：评估宫颈细胞是否发生病变，辅助判断高危型HPV感染是否已引起宫颈上皮异常。
六、处理方式
1.自身清除：大部分女性感染HPV后，免疫系统可在1-2年内自然清除病毒，需定期随访监测病毒清除情况及宫颈病变进展。
2.病变干预：若高危型HPV持续感染并导致宫颈高级别病变，需进一步行阴道镜下活检等检查，必要时采取相应治疗措施（如针对宫颈病变的手术治疗等）；低危型HPV引起的生殖器疣可通过物理治疗等方式处理。
七、特殊人群注意事项
有性生活女性：尤其是性生活开始年龄早、多个性伴侣者，属于HPV感染高危人群，应定期进行妇科检查及HPV筛查，以便早期发现异常并干预。
孕妇：感染HPV需评估母婴传播风险，分娩时根据具体情况选择合适的分娩方式，产后需关注新生儿是否受感染及自身宫颈病变情况。
