乳腺癌症状包含乳房局部有无痛单发质地较硬表面不光滑与周围组织分界不清的肿块、肿瘤侵犯Cooper韧带致酒窝征、癌细胞堵塞皮下淋巴管引起橘皮样改变及乳头乳晕出现扁平回缩凹陷、瘙痒脱屑糜烂溃疡结痂等异常,腋窝淋巴结初期质硬可推动随病情进展渐融合固定,全身有远处转移如骨转移致相应部位疼痛、肺转移现咳嗽咯血等呼吸系统症状、肝转移有肝区疼痛黄疸等表现且部分患者晚期有消瘦乏力等全身消耗性症状,特殊人群中年轻女性乳腺癌肿块生长速度可能较快且乳腺X线检查较难发现需结合超声,妊娠期或哺乳期女性因乳房生理变化易掩盖肿块需密切自我检查和专业筛查,绝经后女性乳房组织松弛肿块易触及但症状表现不如年轻女性典型仍需定期乳腺检查。
一、乳房局部症状
1.乳房肿块:多为无痛性,常是患者就诊的首要症状,肿块一般单发,质地较硬,表面不光滑,与周围组织分界不清,在乳房内不易被推动。例如,研究发现约80%的乳腺癌患者以乳房肿块为首诊症状。
2.乳房皮肤改变:可出现“酒窝征”,这是由于肿瘤侵犯Cooper韧带,使其缩短,导致皮肤表面凹陷;还可能出现“橘皮样改变”,是癌细胞堵塞皮下淋巴管,引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿,皮肤呈橘皮样外观。
3.乳头乳晕改变:乳头可能出现扁平、回缩、凹陷等情况,也可能有乳头瘙痒、脱屑、糜烂、溃疡、结痂等异常表现,这与肿瘤侵犯乳头乳晕相关结构有关。
二、腋窝淋巴结相关症状
部分患者会出现腋窝淋巴结肿大,初期肿大的淋巴结质硬、可推动,随着病情进展,淋巴结可逐渐融合固定。腋窝淋巴结转移是乳腺癌常见的转移途径之一,其肿大情况可反映肿瘤的进展程度。
三、全身症状
1.远处转移相关表现:若发生骨转移,患者可出现相应部位的疼痛,如脊柱转移可能导致腰背部疼痛等;若发生肺转移,可能出现咳嗽、咯血等呼吸系统症状;若发生肝转移,可能有肝区疼痛、黄疸等表现。
2.其他全身表现:部分患者可能出现消瘦、乏力等全身消耗性症状,但这些表现多为乳腺癌晚期的伴随症状。
四、特殊人群症状特点
1.年轻女性:乳腺癌在年轻女性中相对少见,但年轻女性的乳腺癌肿块生长速度可能较快,且由于乳房组织相对致密,有时通过乳腺X线检查可能较难发现肿块,需要结合超声等其他检查手段。
2.妊娠期或哺乳期女性:由于乳房在妊娠期和哺乳期处于生理变化状态,乳房增大、肿胀等可能掩盖乳腺癌的肿块,导致早期诊断困难,这类人群需要更加密切地进行乳房自我检查和定期专业筛查。
3.绝经后女性:绝经后女性乳房组织相对松弛,肿块可能更容易被触及,但由于激素水平变化等因素,症状表现可能不如年轻女性典型,仍需提高警惕,定期进行乳腺检查。