肛肠息肉较小且位置适宜可内镜下治疗，较大、基底宽或怀疑恶变等需手术治疗，术后要创面护理、逐步恢复饮食并定期复查肠镜，儿童优先选损伤小的内镜治疗并关注心理恢复，老年要评估全身状况术后防并发症，有基础病者内镜要注意凝血功能手术前调整基础病控制。
一、内镜下治疗
对于较小且位置适宜的肛肠息肉，内镜下治疗是常用手段。例如，直径小于2厘米的有蒂息肉可通过内镜下圈套切除术去除，利用圈套器套住息肉根部，通过电凝使息肉组织坏死脱落；直径较小的无蒂息肉可采用电凝切除术，借助高频电流使息肉组织凝固、切除。这类方法具有创伤小、恢复快的特点，能最大程度减少对患者机体的影响，尤其适用于身体状况较好、息肉较局限的患者。
二、手术治疗
1.适用于较大或复杂息肉：当肛肠息肉较大（直径大于2厘米）、基底较宽或怀疑有恶变倾向时，需行外科手术切除。手术方式包括经肛门息肉切除术、腹腔镜下息肉切除术等。经肛门息肉切除术适用于距离肛门较近的息肉，通过肛门将息肉完整切除；腹腔镜下息肉切除术则适用于位置较深或多发息肉的情况，具有创伤相对较小、视野清晰等优势，但需根据患者具体病情和身体状况评估后选择。
2.特殊情况处理：若息肉发生癌变且已浸润周围组织，可能需要更广泛的手术切除，如根治性手术等，此时需综合患者全身状况制定个体化手术方案。
三、术后管理与随访
1.术后护理：无论采用内镜下治疗还是手术治疗，术后均需注意创面护理，保持肛周清洁，避免感染。患者应遵循医嘱禁食一段时间后逐步恢复饮食，从流质、半流质饮食过渡到正常饮食，避免食用辛辣、刺激性食物，减少对肠道的刺激。
2.随访监测：肛肠息肉存在复发可能，因此术后需定期进行肠镜检查。一般建议术后1年内复查肠镜，若首次检查无异常，可适当延长复查间隔时间，但需根据息肉的病理性质、数量等因素由医生制定具体的随访计划。对于有家族性息肉病等遗传倾向的患者，随访频率可能需要更频繁。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童肛肠息肉相对少见，治疗时优先考虑对身体损伤小的内镜下治疗方法，尽量避免创伤较大的手术。同时，需关注儿童术后的心理状态和恢复情况，加强护理，确保其顺利康复。
2.老年患者：老年患者常伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等，治疗前需充分评估患者的心肺功能、肝肾功能等全身状况，选择相对安全的治疗方式。术后要密切观察恢复情况，预防并发症的发生，如肺部感染、切口愈合不良等。
3.有基础疾病患者：对于合并心血管疾病、凝血功能障碍等基础疾病的患者，内镜下治疗时需注意操作对凝血功能的影响，手术治疗前要调整基础疾病的控制情况，确保治疗过程安全，降低治疗相关风险。
