乳腺癌晚期局部有乳房外观改变（如橘皮样、酒窝征、乳头凹陷溢液等）及可触及质地坚硬边界不清活动差肿块，转移相关包括骨转移有相应部位骨痛骨折等、肺转移有咳嗽咯血呼吸困难等、肝转移有肝区痛黄疸腹水等、脑转移有头痛呕吐视力障碍癫痫等，不同人群老年症状可能不典型需结合检查等、年轻转移有特殊性需心理支持、生活方式不良影响治疗耐受性、既往病史者出现新症状需警惕转移。
一、局部症状表现
乳腺癌晚期时局部肿瘤持续进展，可出现乳房外观改变，如肿瘤侵犯乳房悬韧带致皮肤呈橘皮样改变，若累及Cooper韧带则引发酒窝征；肿瘤侵犯乳管会导致乳头凹陷、异常溢液等情况，部分患者乳房局部可触及质地坚硬、边界不清且活动度差的肿块。
二、转移相关症状
（一）骨转移
骨转移较为常见，患者会出现相应转移部位的骨痛，疼痛程度不一，随病情进展可能发生病理性骨折，好发部位常见于脊柱、骨盆、肋骨等，不同部位骨转移引发的疼痛特点及对患者活动影响因转移部位而异，例如脊柱转移可能影响患者肢体活动及神经功能。
（二）肺转移
肿瘤转移至肺部时，患者可出现咳嗽症状，多为刺激性干咳，随着病情发展可能出现咯血，若转移灶较大或广泛累及肺部组织会导致呼吸困难，影响患者呼吸功能及日常生活。
（三）肝转移
肝转移时患者常感肝区疼痛，多为持续性隐痛或胀痛，还可能出现黄疸表现，如皮肤黏膜黄染、尿色加深等，肝功能受损严重时可出现腹水，导致腹胀等不适，影响消化系统功能及患者营养状态。
（四）脑转移
脑转移患者会出现头痛症状，多为持续性头痛且程度逐渐加重，还可能伴有呕吐，若累及颅内不同区域可引发视力障碍、癫痫发作等，对患者神经系统功能产生严重影响，进而影响其认知、运动等多方面功能。
三、不同人群相关特点
（一）老年患者
老年乳腺癌晚期患者症状可能相对不典型，骨转移相关疼痛可能被误认为是骨质疏松等疾病的表现，需注意结合影像学等检查综合判断；同时老年患者机体功能相对较弱，转移相关症状对其生活质量影响更为显著，需关注营养支持及舒适护理。
（二）年轻患者
年轻乳腺癌晚期患者转移方式可能有其特殊性，部分患者可能更早出现远处转移，且由于年轻，对疾病带来的身体外观改变、功能影响等心理冲击可能更大，在关注身体症状的同时需重视心理支持与疏导。
（三）生活方式因素
长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能影响乳腺癌晚期患者的整体身体状况及对治疗的耐受性，在护理及康复过程中需引导患者调整生活方式，促进健康恢复。
（四）病史相关
有乳腺癌既往病史的患者，在晚期出现新的症状时需高度警惕转移可能，需依据既往病史及当前症状进行全面评估，及时开展相关检查明确病情进展情况。
