小孩抽动症是起病于儿童及青少年期的神经精神障碍性疾病，有运动性抽动（多起始头面部后累及其他部位且具不自主等特点）和发声性抽动（有简单复杂发声且常交替），病因涉及遗传、神经生化、心理社会因素，诊断依据典型临床表现结合相关检查排除其他疾病，治疗含心理行为治疗（认知行为、支持性心理治疗）和药物治疗，大部分患儿症状随年龄增长可减轻或缓解，部分持续至成年影响生活质量，儿童患者需家长关注心理状态营造宽松氛围、规避诱发因素并定期随访。
一、定义
小孩抽动症即小儿抽动秽语综合征，是一种起病于儿童及青少年期的神经精神障碍性疾病，主要特征为不自主、反复、快速的一个或多个部位肌肉运动性抽动及发声性抽动。
二、临床表现
（一）运动性抽动
多起始于头面部，如眨眼、耸鼻、歪嘴、摇头、耸肩等，随病情进展可累及颈部、肩部、肢体等部位，表现为肢体抖动、扭动等动作，且抽动具有不自主、无目的、快速、突发、重复等特点，可受意志控制短时间内暂不发作。
（二）发声性抽动
可表现为清嗓子、咳嗽声、吸鼻声等简单发声，也可出现复杂发声，如重复语言、模仿语言、污言秽语等，发声抽动常与运动性抽动交替出现。
三、病因
（一）遗传因素
家族中有抽动障碍患者时，儿童患该病风险增高，遗传方式可能为多基因遗传，研究表明相关基因变异与抽动症发病存在关联。
（二）神经生化因素
多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质失衡可能参与发病，如多巴胺代谢异常可导致突触间隙多巴胺含量改变，进而引发抽动症状。
（三）心理社会因素
家庭环境紧张、父母关系不和谐、学习压力过大、遭受精神创伤等心理社会因素，可能诱发或加重小孩抽动症症状。
四、诊断
主要依据患儿典型的临床表现，结合详细病史询问、全面体格检查及相关辅助检查，如脑电图、头颅影像学检查等，以排除癫痫、舞蹈症等其他类似疾病。
五、治疗原则
（一）心理行为治疗
1.认知行为疗法：帮助患儿及家长正确认识疾病，缓解患儿因抽动症状产生的焦虑、自卑等情绪，指导患儿通过自我暗示等方式控制抽动发作。
2.支持性心理治疗：营造宽松家庭环境，减少对患儿抽动行为的过度关注和指责，减轻患儿心理压力。
（二）药物治疗
根据患儿症状严重程度选择合适药物，如多巴胺受体阻滞剂等，但需严格遵循医疗规范用药，避免自行用药。
六、预后
大部分患儿症状随年龄增长可逐渐减轻或缓解，但部分可能持续至成年，影响学习、社交等生活质量。
七、特殊人群注意事项
儿童患者需家长密切关注其心理状态，营造温馨、宽松家庭氛围，避免让患儿过度疲劳、精神紧张等。应及时发现诱发因素并尽量规避，定期带患儿进行随访，评估病情变化，遵循科学医疗指导进行干预。
