跖疣由人乳头瘤病毒感染足部皮肤引发，初期为细小发亮丘疹渐增大，有特征性表现，主要依临床表现初步诊断，可借助皮肤镜等，治疗有冷冻、激光等非药物干预方式，儿童、妊娠期女性、糖尿病患者、免疫功能低下者治疗时各有注意事项。
一、跖疣小丘疹的定义与成因
跖疣小丘疹是由人乳头瘤病毒（HPV）感染足部皮肤引发的良性赘生物，多发生于足底受压部位，HPV通过皮肤黏膜微小破损处侵入上皮细胞并复制增殖，导致上皮细胞异常分化和增生，从而形成丘疹样损害。
二、临床表现特征
初期表现为细小发亮的丘疹，逐渐增大至黄豆大小或更大，因足底受压形成淡黄色或褐黄色胼胝样斑块或丘疹，表面粗糙，界限清楚，周围绕以稍高的角质环，去除角质层后可见毛细血管破裂出血形成的小黑点，这是跖疣的典型特征性表现，小丘疹可单发或多发。
三、诊断方法
主要依据临床表现进行初步诊断，同时可借助皮肤镜检查，皮肤镜下可见特征性的点状出血、血管袢等表现，必要时还可通过组织病理学检查明确病变性质，排除其他类似皮损疾病。
四、治疗方式
（一）非药物干预
1.冷冻治疗：利用低温使疣体坏死脱落，适用于各年龄段，但儿童进行冷冻治疗时需精准控制冷冻范围和深度，避免过度冷冻损伤周围正常皮肤，治疗后需保持局部清洁干燥以防感染；妊娠期女性冷冻治疗需谨慎评估对胎儿的影响；糖尿病患者因足部血液循环及神经可能异常，冷冻后要密切观察局部情况，预防感染。
2.激光治疗：通过高温碳化疣体，对于较大或顽固的跖疣可选用，儿童激光治疗需在专业医护人员操作下进行，严格把控能量参数，减少对周围组织的损伤；妊娠期女性及免疫功能低下者选择激光治疗时也需充分权衡利弊。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童皮肤娇嫩，治疗跖疣小丘疹时优先考虑温和且创伤小的方法，如较小面积的跖疣可尝试外用具有抗HPV作用的药物（需在医生指导下），冷冻或激光治疗时要精确操作，治疗后加强局部护理，避免搔抓以防扩散。
2.妊娠期女性：由于体内激素变化及对胎儿安全的考量，治疗跖疣小丘疹需谨慎，优先选择对胎儿影响小的非侵入性方法，如在医生评估后可尝试局部外用安全性较高的药物辅助治疗，同时密切观察疣体变化。
3.糖尿病患者：因足部血液循环和神经可能存在异常，跖疣小丘疹治疗后发生感染的风险较高，治疗前需评估足部血管和神经情况，治疗过程中及治疗后要严格保持局部清洁，必要时使用抗生素预防感染，定期随访观察足部恢复情况。
4.免疫功能低下者：此类人群感染跖疣小丘疹后病情可能更顽固，治疗时除针对疣体本身外，需关注免疫功能的调整，在医生指导下可适当辅助提高免疫力的措施，同时治疗过程中密切监测疣体变化及局部皮肤反应。
