内痔治疗以非手术综合方案为主，一般通过增加膳食纤维摄入、保证足够水分、避免久坐久站、适量运动、温水坐浴等调整生活方式，局部用痔疮膏或栓剂对症处理，Ⅰ~Ⅱ度出血性内痔可采用注射疗法使痔核纤维化萎缩；手术适用于Ⅲ~Ⅳ度严重脱出等保守无效且影响生活质量者，常见方式有PPH、橡皮圈套扎术；孕妇优先非手术保守治疗，老年人需综合评估身体状况谨慎手术，儿童以纠正不良排便习惯等非药物干预为主。
一、非手术治疗为主的综合方案
1.一般生活方式调整：增加膳食纤维摄入（如全麦食品、新鲜蔬果等），每日保证足够水分摄入以软化粪便，避免久坐、久站，定时进行适量运动（如散步等），保持大便通畅，研究表明规范的生活方式调整可有效缓解轻度内痔疮的坠胀、便血等症状。同时，可每日进行温水坐浴，水温控制在40~50℃，每次15~20分钟，能促进局部血液循环，减轻不适。
2.药物对症处理：局部可使用痔疮膏或栓剂，如含氢化可的松等成分的药物，具有抗炎、消肿、止痛作用；也可使用复方角菜酸酯栓等，能保护直肠黏膜、减轻出血及疼痛，相关临床研究证实其对改善内痔疮症状有一定效果。
3.注射疗法：对于Ⅰ~Ⅱ度出血性内痔疮可采用注射疗法，向痔核内注射硬化剂（如5%苯酚植物油等），使痔核发生纤维化、萎缩，从而达到治疗目的，该方法操作相对简便，适用于部分患者。
二、手术治疗适用情况及方式
1.手术适应证：当内痔疮发展至Ⅲ~Ⅳ度，出现严重脱出、嵌顿、保守治疗无效且严重影响生活质量时，可考虑手术治疗。
2.常见手术方式
吻合器痔上黏膜环切术（PPH）：通过环形切除直肠下端的部分黏膜及黏膜下组织，阻断痔的血液供应，使痔核萎缩，适用于Ⅲ~Ⅳ度内痔疮或伴有直肠黏膜脱垂的患者，具有术后疼痛轻、恢复快等优点。
橡皮圈套扎术：用特制的橡皮圈套扎在痔的基底部，阻断痔的血供，使痔缺血、坏死、脱落，适用于Ⅱ~Ⅲ度内痔疮，是一种相对简单有效的手术方法。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕妇内痔疮治疗需优先考虑非手术保守治疗，以生活方式调整为主，避免使用对胎儿有潜在风险的药物，若症状严重需手术时，要充分评估妊娠阶段及手术对母婴的影响，选择相对安全的手术时机及方式。
2.老年人：老年人常伴有基础疾病（如高血压、糖尿病等），治疗时需综合评估身体状况，手术治疗需谨慎权衡，优先考虑对身体耐受性影响较小的治疗方式，保守治疗应注重安全性及舒适性，密切监测基础疾病变化。
3.儿童：儿童内痔疮较少见，若发生多与便秘等因素相关，治疗首先以纠正不良排便习惯、调整饮食等非药物干预为主，一般不轻易选择手术，需遵循儿科安全护理原则，确保治疗过程对儿童生长发育无不良影响。
