乳腺纤维瘤是由乳腺纤维组织和腺上皮组成好发于青年女性的良性肿瘤与雌激素水平失衡相关多表现为乳房无痛性单发肿块常用乳腺超声等检查诊断较小无症状者可定期观察较大等情况可手术治疗妊娠期哺乳期老年女性有不同注意事项还需保持规律作息均衡饮食避免高雌激素暴露及调节心理。
一、定义
乳腺纤维瘤是由乳腺纤维组织和腺上皮组成的良性肿瘤，好发于18~25岁的青年女性，是乳腺常见的良性肿瘤之一。
二、病因
其发生可能与雌激素水平失衡相关，当体内雌激素水平相对或绝对升高时，乳腺纤维组织对雌激素的敏感性增高，导致纤维细胞过度增生形成肿瘤。
三、临床表现
1.症状：多表现为乳房无痛性肿块，肿块通常单发，呈圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，质地坚韧，活动度良好，与皮肤和周围组织无粘连。部分患者可能无明显自觉症状，常在体检或自查时发现。
2.年龄与性别因素：好发于青年女性，男性罕见，不同年龄段女性的发病特点可能因雌激素水平波动略有差异，但核心病理机制相似。
四、诊断方法
1.乳腺超声：是常用的检查方法，可清晰显示乳腺纤维瘤的位置、大小、形态等，表现为边界清晰的低回声结节。
2.乳腺钼靶X线：对于钙化等情况的显示有一定优势，可辅助诊断，但青年女性因乳腺腺体致密，钼靶X线的敏感性相对超声稍低。
五、治疗方式
1.定期观察：对于较小且无症状的乳腺纤维瘤，若生长缓慢或无变化，可定期进行乳腺超声复查，密切观察其变化情况。
2.手术治疗：当纤维瘤较大（直径通常＞2cm）、短期内迅速增大或怀疑有恶变可能时，可考虑手术切除。手术方式包括传统开刀切除和微创手术（如麦默通旋切术），具体需根据患者情况由医生评估选择。
六、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性：妊娠期体内雌激素水平显著升高，可能导致乳腺纤维瘤短期内增大，需密切观察，若增大明显或出现不适，应及时就医评估，必要时在合适孕周考虑手术。
2.哺乳期女性：哺乳过程中需注意观察乳腺纤维瘤有无红肿、疼痛等异常变化，因哺乳期乳腺组织充血，纤维瘤可能受影响，若出现异常应及时就诊。
3.老年女性：虽乳腺纤维瘤好发于青年女性，但老年女性也可能发病，需重视乳腺检查，警惕恶性病变可能，若发现乳腺肿块变化，应尽早进行相关检查明确性质。
七、生活方式建议
1.作息与饮食：保持规律作息，避免长期熬夜；饮食上均衡营养，减少高脂、高糖食物摄入，多摄入蔬菜水果等富含膳食纤维的食物。
2.避免高雌激素暴露：尽量避免长期服用含雌激素的保健品或药物，减少外源性雌激素对乳腺的影响。
3.心理调节：保持心情舒畅，避免长期焦虑、紧张等不良情绪，因为不良情绪可能影响内分泌水平，对乳腺健康产生不利影响。
