肛门干疼可因局部皮肤问题如湿疹（局部潮湿、摩擦等刺激）、接触性皮炎（对卫生用品、内裤材质过敏），肛裂因长期便秘致肛管皮肤撑裂，痔疮中外痔嵌顿或炎症、内痔脱出刺激，感染性疾病如肛周脓肿早期、皮肤毛囊炎，寄生虫感染如蛲虫爬出刺激，不良生活习惯久坐、饮食缺纤维、吃辛辣，年龄上老年人皮肤干燥、儿童不注意卫生，性别上女性生理期或孕期易出问题，有肛肠病或肠道炎症病史者也会复发干疼。
一、局部皮肤问题
肛门周围皮肤出现病变可导致干疼。例如肛门湿疹，多因局部潮湿（如长期汗液浸渍、排便后清洁不彻底等）、摩擦（穿着紧身衣物等）等刺激引发炎症反应，表现为肛门皮肤瘙痒、干燥、脱屑，进而出现干疼感；接触性皮炎也可能引起，如对某些卫生用品、内裤材质过敏时，肛门周围皮肤会出现过敏反应，表现为干疼、红斑等。
二、肛裂
通常是由于长期便秘，干结的粪便撑裂肛管皮肤所致。典型表现为排便时突发剧烈疼痛，便后疼痛可短暂缓解，但随后又可能再次出现较剧烈疼痛，同时伴有少量便血，肛门局部检查可见肛管皮肤有裂口，患者会感觉肛门干疼。
三、痔疮
尤其是外痔，当痔核脱出嵌顿或发生炎症时，会出现肛门部干疼、肿胀不适。例如外痔血栓形成时，肛门周围可触及硬结，伴有明显疼痛，同时伴有肛门局部的干疼感觉；内痔脱出不能回纳时也可能刺激肛门周围组织，引起干疼。
四、感染性疾病
肛周脓肿早期可表现为肛门周围局部的疼痛，初期可能感觉干疼，随着病情发展，局部会出现红肿、发热等症状，感染加重时疼痛会加剧；肛门周围皮肤的毛囊炎等感染性病变，也会导致肛门局部出现干疼、红肿、化脓等表现。
五、寄生虫感染
常见的如蛲虫感染，夜间蛲虫爬出肛门产卵时会刺激肛周皮肤，导致肛门干疼、瘙痒等不适，尤其在儿童中较为常见，儿童因搔抓等可能加重局部损伤和干疼症状。
六、不良生活习惯影响
长期久坐、缺乏运动，会影响肛门周围血液循环，导致局部气血不畅，容易出现干疼；饮食中缺乏膳食纤维，导致便秘，干结粪便刺激肛门，易引发干疼；经常食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，会刺激肛门周围黏膜，引起局部充血、干疼等不适。
七、年龄与性别因素影响
年龄：老年人皮肤相对干燥，肛门周围皮肤功能减退，更容易出现肛门干疼情况；儿童若不注意肛周卫生，如便后未清洁干净等，也可能因细菌滋生等出现肛门干疼问题。
性别：一般无明显性别特异性，但女性在生理期或孕期，由于激素变化、局部充血等因素，可能增加肛周问题发生风险，从而出现肛门干疼。
八、病史相关因素
有肛肠疾病既往史的人群，如曾患过肛瘘、肛周皮肤病等，复发时可能出现肛门干疼症状；有肠道炎症性疾病病史者，也可能因炎症刺激肛门周围组织导致干疼。
