乳腺癌可能引发乳房皮肤橘皮样改变(因癌细胞阻塞淋巴管致淋巴回流障碍)、非哺乳期乳头溢液需警惕尤其血性等、乳头乳晕异常(如凹陷或湿疹样改变)、乳房有质地坚硬边界不清活动度差肿块、腋窝淋巴结无痛性肿大可能是转移信号、少数有乳房疼痛、肿瘤压迫可致上肢水肿、侵犯组织神经会有背部或肩部疼痛、激素受体阳性者可能月经紊乱、病程中部分患者有疲劳乏力感。
一、乳房皮肤改变
乳腺癌可能导致乳房皮肤出现异常,如橘皮样改变。这是由于癌细胞阻塞皮下淋巴管,引起淋巴回流障碍,导致皮肤水肿,而毛囊处皮肤相对凹陷,呈现类似橘皮的外观,相关研究显示约15%-20%的乳腺癌患者会出现此症状。
二、乳头溢液
非哺乳期出现乳头溢液需警惕,其中血性、浆液性溢液更具警示意义。研究表明,约10%-15%的乳头溢液患者可能患有乳腺癌,尤其是单侧单孔的血性溢液,恶性可能性相对较高。
三、乳头乳晕异常
乳头凹陷可能是乳腺癌的表现之一,肿瘤侵犯乳腺导管使其缩短,牵拉乳头导致凹陷;乳晕湿疹样改变(佩吉特病)较为少见但具有特异性,表现为乳晕皮肤瘙痒、糜烂、脱屑等,约1%-4%的乳腺癌患者以此为首发症状。
四、乳房肿块
乳房内发现质地坚硬、边界不清、活动度差的肿块是乳腺癌常见表现。多项临床研究指出,此类肿块恶性概率较高,尤其对于40岁以上人群,发现此类肿块应尽快就医检查。
五、腋窝淋巴结肿大
无痛性腋窝淋巴结肿大可能是乳腺癌转移的信号。肿瘤细胞可通过淋巴途径转移至腋窝淋巴结,约20%-30%的乳腺癌患者初诊时可触及腋窝肿大淋巴结。
六、乳房疼痛
少数乳腺癌患者会出现乳房隐痛或刺痛,但乳房疼痛并非乳腺癌的特异性表现,需结合其他症状综合判断。有研究显示,约5%-10%的乳腺癌患者以乳房疼痛为首发症状。
七、上肢水肿
肿瘤压迫腋窝静脉或淋巴管可导致上肢淋巴回流或静脉回流受阻,引起上肢水肿。这种情况在乳腺癌术后淋巴水肿患者中较为常见,而未手术患者若出现不明原因上肢水肿也需排查乳腺癌可能。
八、背部或肩部疼痛
肿瘤侵犯周围组织或神经时,可能引起背部或肩部放射性疼痛。当乳腺癌病灶累及胸壁神经或肌肉时,患者可出现相应部位疼痛,约10%-15%的乳腺癌患者会有此表现。
九、月经紊乱
对于激素受体阳性的乳腺癌患者,肿瘤可能影响内分泌系统,导致月经周期、经量等发生改变。研究发现,约8%-12%的乳腺癌患者会出现月经紊乱现象,尤其在年轻女性中相对多见。
十、疲劳乏力
肿瘤的消耗作用、治疗带来的副作用等因素可能导致患者出现疲劳乏力感。长期处于癌症相关炎症状态及身体机能受影响等原因,约30%-50%的乳腺癌患者在病程中会有不同程度的疲劳乏力表现。